不孕妇女需要作染色体核型检查.俗话说“种瓜得瓜，种豆得豆，牛生小犊，山羊生羔”，这就是种的繁衍。这种将亲代的形态结构、生理功能和外貌特征传给后代的现象就叫做遗传。 人的繁衍亦遵守上述规律，由父母的生殖细胞，即精子和卵子结合，发育分化而成。生殖细胞在成熟过程中要经过 2 次特殊分裂 ( 减数分裂 ) ，使之各含有 23 条染色体。当精卵结合成为受精卵后又恢复成为 23 对染色体，这样一半来自精子，一半来自卵子，携带着父母双方的遗传物质又开始形成一个新的个体，代代相传，永无止境。 如果精子或卵子在减数分裂时，受到某些因素的干扰，使染色体数目或结构发生变异，就可产生染色体疾病，引起 不孕 、流产、死胎、胎儿畸形或智力障碍等。某些妇女的先天性疾病，如卵巢 发育不全 ( 俗称脱纳氏综合症 ) 或缺如、外生殖器发育异常、 三体综合征、 47XXX 综合征……等均属染色体疾病，可造成不孕 。 当疑及女方有先天性缺陷时，除作一般性检查外，必要时亦应作染色体核型检查，以明确诊断，以免在不孕症治疗上浪费不必要的金钱和精力。
《阅读全文》 （1）女性不孕检查—系统检查除全身检查以外，还应当做生殖系统检查。除了一般视诊、触诊外，还要做阴道窥镜检查及内诊（双合诊或是三合诊），初步了解阴道、子宫、宫颈、输卵管、卵巢及盆腔的大致情况，例如子宫的大小、位置是否正常，输卵管、子宫、卵巢有无肿块、压痛，子宫有无抬举痛，附件的活动度等。
（2）女性不孕检查—推测有无排卵及预测排卵期：可以通过基础体温测定以及宫颈粘液检查或激素测定来判断。
（3）女性不孕检查—子宫内膜检查：必要的时候通过活检了解子宫内膜的功能状态，而且经项检查又是了解有无排卵或是黄体功能状态的可靠方法，与此同时还可以了解宫腔的大小，排除宫腔病变，如结核、子宫肌瘤等。
（4）女性不孕检查—内分泌功能测定：例如在月经周期的不同时间做血清雌激素、孕激素水平的测定，以了解卵巢功能的情况；测定基础代谢率，以了解甲状腺功能；进行肾上腺功能检查以及血清泌乳素测定等。
（5）女性不孕检查—输卵管通畅检查：包括输卵管通气或者是通液检查和子宫输卵管造影，主要了解输卵管通畅与否，以及子宫输卵管发育是否正常，有无畸形等。对于输卵管欠通畅者（如轻度粘连）兼有治疗作用。
（6）女性不孕检查—免疫学检查：了解有无抗精子抗体存在，除了进行抗精子抗体测定外，还可以通过性交后试验、体外精子穿透试验等间接了解之。
（7）女性不孕检查—颅脑部（蝶鞍部）X线检查：了解垂体是否有肿瘤或者是其他病变。
（8）女性不孕检查—染色体检查：有一些不孕症与体内存在抗精子抗体有关，所以有时还需进行有关的免疫学检查。
《阅读全文》 对不孕症患者应选在月经临来前或来潮12小时内进行诊刮，以便判断卵巢功能。诊刮的操作要经过阴道，因此在诊刮前要检查白带内没有霉菌、滴虫等病原体，方可以诊刮，否则应于治疗痊愈后再诊刮。如有中度、重度的子宫颈糜烂，也要等治愈后再诊刮。
不孕症患者检查步骤，一般应先诊刮，做子宫内膜活检,然后再做输卵管通畅检查，这样可避免子宫内膜结核的扩散，如活检发现子宫内膜结核，应先进行抗结核治疗，然后再考虑做输卵管通畅检查。
诊刮和子宫内膜活检的目的是：①明确有无排卵：子宫内膜活检如为分泌期，说明本周期有排卵;如仍为增殖期，说明本周期无排卵。②判断黄体功能：凡活检内膜组织时相落后于诺伊斯(Noyes)标准2天以上，即可诊断黄体功能不全。③诊断子宫内膜疾病：如子宫内膜增生、子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、子宫内膜结核等等。
《阅读全文》 女性的不孕和男性的不育实际上是很多疾病共同作用的一个结果，就是说在生育的过程中，有很多的环节，不论任何一个环节出现了问题，都可以造成男性的不育和女性的不孕，就男性不育来说，我们常见的环节是睾丸如果不能正常的产生精子，或者能够产生精子，但是，附睾不能让精子正常的成熟和存活，或者精子能够产生能够存活，但输精管不通畅，或附属生殖腺出现一些问题，影响了精子的质量，这些都可以导致男性的不育，但是在临床当中，我们会发现一个这样的问题，就是说，在这个检查过程当中，可能男女双方检查的结果都是正常的，就是说，他的精子睾丸能够正常的生精，输精管是通畅的，附睾的功能也是正常的，附属性腺的功能也是正常的，但是这个患者他就不能生育，这样的情况下，就可能是出现了双双免疫方面的原因导致了不育，那么把男女所引起的因为免疫因素所引起的不育叫免疫性不育或不孕，对女性来说，就是不孕，男性是不育。为什么会出现免疫性不育呢，一般来说有两种情况，一种情况是男性的原因，就是男性的体内产生了一种抗精子的抗体，就是说，体内正常的情况下，精子产生以后，是与人体的血液当中的免疫物质，比如说免疫球蛋白是分割的，他是不接触的，因为他是后天产生的，精子正常情况下，不能接触免疫，而人体的身体呢，免疫系统也把这个人体的精子作为一种外源的物质，在某些情况下，比如出现了一些损伤、炎症等等，而这个出现了这种情况，人体和血液当中的免疫系统相接触了，这时候，人体的免疫系统就会对精子发起攻击，把精子作为一个抗原，体内产生一个抗精子抗体，这样就会产生一种免疫反应这种免疫反应就会导致精子的质量的下降，比如畸形率的增高，活动力的下降，容易凝结，生殖死亡率、活力降低，因为这种免疫因素导致男性的不育。这时候我们检查男性的血液当中，就可以查到抗精子的一些抗体，这时候是免疫性不育的一个典型的特征。另外还有一种情况，不是男性体内产生的抗精子的抗体，而是女性的体内产生的抗精子的抗体，就是说，男性的精子对女性来说是一种抗源，女性接触了男性的精子以后，特别是女性的血液系统接触以后，就会出现女性体内也会产生抗精子的抗体，这时候，就会在女性的体内产生对抗精子抗体使精子在女性的体内失活、失去他的活动力，失去他正常的活性，而导致不育。这些都叫免疫性的不育。通过我们刚才一讲，就可以明白，就是说，免疫性的不育就可以因为男性的因素，也可以因为女性的因素，或者是男女双方共同的因素，这些因素都叫免疫性不育。免疫性不育以前医生对这个认识不充分，现在随着设备条件的增加，免疫性不育发现的越来越多，一般我们说，免疫性不育，有些原因查不清楚的，可能有一部分就是免疫性不育，在所有的不育因素当中，免疫性不育呢，一般占有10%左右，所以这个是很重要的一个因素。
一般的情况是这样的，当出现了不能生育的情况下，男女双方应该共同的到医院里进行检查和治疗，检查我们一般来说对男性不育都要分这样几步，第一步通过病史，详细的询问病史，病人有没有遗传上的问题，以前是不是得过隐睾，重现过睾丸炎，或者是出现过腮腺炎引起的睾丸炎，经常是不是吃棉籽油，穿紧身裤等等，这些因素通过病史，我们可以发现一些问题。另外经过详细的体检，我们要查一下睾丸的大小、硬度、弹性，要看输精管是不是通畅，还要看前列腺、精囊腺的功能是不是有问题，如果经过这些检查都没有发现明显的问题，或者是出现了一些前列腺炎，或者一些损伤的因素，这时候我们就要查一下是不是有免疫因素的存在，像查免疫因素呢，应该说比较简单，就是抽血，看血液中免疫性的球蛋白，是不是特异性的这种抗体增加了，经过检查呢，如果有特异性增加的话，达到一定的比例，那么我们说，这个人他不能生育的原因就有免疫因素在起作用，那么就可以说是免疫性的不育。而有些男性如果查了没有问题，女性查不出原因，女性除了要进行女性的常规检查以外，是不是有正常的排卵，月经正常不正常，输卵管通畅不通畅，子宫内膜的情况怎么样，除了这些检查以外，这时候要常规的对女性做一个免疫的检查，查一下女性的血液中是不是有抗精子抗体的产生，通过这些检查呢，我们可以了解到这个免疫性的不育是属于男性的因素，或者是女性的因素，这样呢就可以判断出这个免疫性的不育是男性或女性所占的因素有多大，从而对我们确定治疗方案提供可靠的依据。
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不孕症患者的检查内容 :(1)体格检查：注意全身发育、营养状况,第二性征发育情况包括乳房发育、脂肪分布、毛发生长、阴毛分布、有无男性化现象，挤压乳腺有无溢乳、甲状腺有无肿大等。注意因脑垂体、肾上腺、甲状腺等器官内分泌失调所引起的体态变异或皮肤色素异常等。
(2)妇科检查：包括外生殖器发育情况，有无畸形及炎症；处女膜厚薄、处女膜及阴道口是否存在狭小或特异敏感情况等；阴道深度及松紧，有无阴道闭锁，粘膜色泽是否正常，还要测定阴道分泌物pH值;有无子宫颈狭小、炎症、糜烂,必要时作涂片检查有关病菌，或作淋菌、支原体、衣原体培养;检查子宫体发育情况，看有无畸形，子宫位置是否正常，是否存在可疑肌瘤;附件有无增大变硬、压痛;直肠子宫陷凹及宫骶韧带处有无触及结节或瘢痕性增厚，子宫颈向前提托有无疼痛;探测子宫腔深度、弯曲方向，子宫壁是否光滑，子宫颈与子宫体比例，是否存在纵隔或单角子宫等畸形。
应注意的是,不可在月经来潮期间到医院检查，因为此时宫颈口张开,容易感染，医生 做双合诊时还可能使经血及其中的子宫内膜碎片倒流入输卵管，甚至盆腔，而发生子宫内膜异位症。出血时也不便于取白带化验和取宫颈分泌物检查。
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