正常子宫颈在月经周期中,因受卵巢内分泌激素的影响,子宫颈口堵有宫颈粘液,即子宫颈粘液栓,机械地将子宫腔与阴道隔开,只在月经期、排卵期或子宫颈口有病变时才与外界相通。
子宫颈内、外口之间的管道叫宫颈管,正常情况下,子宫颈外口直径约0 5cm,未生育者呈圆形。若子宫颈外口过小,以至细探针都难以进入,称为子宫颈口过度狭窄。本病可阻碍精子上行进入子宫腔而造成不孕症。
造成子宫颈口过度狭窄的常见原因有:
(1)先天性子宫颈口狭窄,较为少见,常伴有子宫发育不全,目前缺少有效治疗方法。
(2)后天性子宫颈口过度狭窄:常见于患子宫颈炎时行子宫颈电烙术或阴道、子宫颈管内应用某些具有腐蚀性药物后,造成粘连所致。偶见于因手术修补子宫颈外伤时处理不当所造成。治疗可采用器械扩张术,偶可行宫颈粘连切开术。
《阅读全文》 夫妇同居2年，性生活正常且未避孕而未受孕者为原发不孕；若曾有妊娠史，而后未避孕连续2年不孕者为继发不孕。在所有不孕症中，夫妇一方有先天或后天解剖生理方面的缺陷，无法纠正者，称为绝对不孕症，无法治疗。而夫妇一方因某种因素阻碍受孕，导致斩时不孕，一旦得到矫正仍能受孕者称为相对不孕，需要治疗。
导致不孕的原因可以从男女双方面分别谈起，根据调查造成不孕症的男方因素约占40%，女方因素约占60%，具体如下：男性不孕因素主要是产生精子障碍与输送精子障碍，需进行外生殖器和精液的检查。
包括：
1.精液异常：无精子，精子数过少，活动减弱，形态异常。
2.例如隐睾引起曲细精管萎缩，或先天性睾丸发育不全以及腮腺炎并发睾丸炎，结核侵犯睾丸，均影响精子产生。慢性中毒（吸烟、酗酒），过度精神紧张，性生活过频，会影响精子数量。
3.精子运送受阻：附睾或输精管由于炎症和外伤等因素发生阻塞，或者性生活障碍出现阳痿早泄，往往不能使精子进入女性生殖道。
4.免疫因素：男性自身产生抗精子抗体，精液自凝不能穿过女性宫颈黏液，产生不孕。
5.内分泌功能障碍：男性患甲状腺功能减退，肾上腺皮质功能亢进，垂体功能减退等可引起不孕。
女性不孕因素：
1.无排卵：包括先天发育不良，功能障碍（多囊卵巢综合征，卵巢早衰），功能性卵巢肿瘤，卵巢子宫内膜异位症所致的卵巢病变造成的排卵障碍；下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱造成的；全身性疾病导致无排卵。
2.生殖道异常：由于先天性畸形（无子宫无阴道处女膜无孔输卵管发育不全），各种炎症，肿瘤创伤造成生殖道异常阻碍精子和卵子结合及受精卵的着床，其中输卵管因素是最常见因素，不洁性生活，染有淋病，或结核菌感染，均可侵犯输卵管粘膜，引起输卵管炎症，造成伞端闭锁和输卵管闭塞。另外，人流药流或产后感染也导致输卵管阻塞而发生不孕。
3.免疫因素：由于同种免疫及自身免疫，使精卵无法结合或受精卵不能着床。从上述原因可知，造成不孕的原因很多，故需夫妻双方同时检查，查找相关因素，针对性解决问题，才能有的放矢。因而查找不孕原因，是治疗不孕症的关键。男方须做全身检查，着重检查外生殖器官，精液检查，了解性生活情况。正常精液：量2-6ml，PH7.5-7.8室温中放置20分钟全部液化，精子数大于6000万/ml，活动度大于60%，异常精子小于20%，则认为有生殖能力。女性检查包栝全身检查（胸片排除肺结核，甲状腺功能检查，蝶鞍X线射片和血中催乳素测定排除垂体病变，测血皮质醇排除肾上腺疾病），内外生殖器官检查，卵巢功能检查，输卵管通畅实验，性交后精子穿透力实验，必要时需做腹腔镜，直接观察子宫输卵管卵巢有无病变，直视下确定输卵管是否通畅。子宫镜检查,可了解子宫腔内情况,发现宫腔粘连,粘膜下肌瘤,子宫畸形等,对找出不孕症的原因有一定实用价值.
治疗不孕症,首先要增强体质和增进健康,矫正营养不良和贫血;戒烟酒;积极治疗内科疾病,掌握性知识,学会预测排卵,选择适当日期性交,均可增加受孕机会(排卵前2-3日或排卵后24小时内).性交次数应适度.
1.治疗器质性疾病,如肿瘤阴道横隔生殖器炎症,应积极治疗.
2.无排卵者诱发排卵,需要按医生的指示周期性用药.
3.促进黄体分泌功能.
4.改善宫颈粘液.
5.输卵管阻塞者可行局部药物注射或手术输通.
6.辅助生殖技术如人工受精及试管婴儿,配子熟卵管内移植,宫腔配子移植.
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妇女曾有妊娠，经流产后又有1年未能受孕者，称为继发性不孕，近10年来采用药流流产者日趋增多，虽然在很大程度上减轻了痛苦，避免了宫腔操作，但由于药流仍有5－10%对象需手术清宫，且出血量和时间较人流手术为长（平均为15－18天），故药流后继发不孕在临床上屡有发生，针对流产后对女性生殖机能的影响这一病理理象，我们对其进行探讨：
流产对女性生殖机能影响：流产对女性生殖机能影响表现在临床上可表现为月经失调、闭经、痛经、输卵管不畅或梗阻、宫腔粘连、生殖道炎症及其它全身性疾病。概括起来主要有4个方面：1、排卵功能障碍。包括中枢性、全身性疾病及卵巢局部因素引起的不排卵或不正常排卵。2、输卵管因素。主要是输卵管炎症及子宫内膜异位症引起的输卵管粘连，妨碍精卵输送；3、子宫因素。主要为多次流产后损伤内膜，使内膜分泌不良，或宫腔曾有粘连史，子宫内膜瘢痕影响着床等；4、免疫因素。流产后女性生殖的局部炎症和损伤可引起对精子抗原的免疫反应，产生的免疫抗体如血清、宫颈粘液的抗精子抗体、抗透明带抗体等，易导致继发不孕。
《阅读全文》引起女性不孕症的主要原因有哪些？
女性不孕的主要原因可归纳为4类：
① 排卵功能障碍，表现为月经周期中无排卵，或虽然有排卵，但排卵后黄体功能不健全。
②生殖器官先天性发育异常或后天性生殖器官病变，阻碍从外阴至输卵管的生殖通道通畅和功能，妨碍精子与卵子相遇，导致不孕。
③免疫学因素：系指女性生殖道或血清中存在有抗精子抗体，引起精子互相凝集，丧失活力或死亡，导致不孕或不育。此外，部分不孕妇女的血清中存在有对自身卵子透明带抗体样物质，可阻碍精子穿透卵子受精，亦可引起不孕。
④性生活失调、性知识缺乏、全身系统性疾病及不明原因等引起的不孕约占不孕症病因的1/3左右。
引起男性不育症的原因有哪些？
男性不孕的主要原因可归纳为5类：
①性功能障碍包括阳痿、早泄、遗精、不射精等，不射精症占男性不育原因的32.4%。
②精液质量异常，包括少精症、无精症、死精症、弱精症、多精症、精量过少及精液不液化等。少精症占男性不育原因的15.4%。
③精索静脉曲张引起的男性不育占12%。
④免疫学因素：指男子血清或精浆中存在有抗精子抗体，产生自身抗精子免疫反应，导致免疫性不育。
⑤生殖道感染、先天性异常、全身性疾病及不明原因引起的不育。
哪些外界因素会造成不育症？
许多现化因素均可影响生育：
①环境污染：除水质、空气、食品污染对生殖功能有影响外，还有电、磁、辐射、噪音污染，以及微波、红外线、紫外线、超声、X线、γ射线等。
②温热对睾丸生精过程有抑制作用：如长期穿紧身衣裤使阴囊调节温度功能障碍，而影响生精功能。
③有毒、有害物质：如重金属铝、钴、铅等，以及棉酚、杀虫剂、除草剂、防腐剂都可以对睾丸生精机能造成损害。
④营养不良、微量元素缺乏、维生素缺乏均可导致不育症。
《阅读全文》主持人：导致原发性不孕常见的原因有哪些？
医师答：导致女性不孕常见原因有排卵的异常、输卵管的因素、宫颈异常、免疫因素。
主持人：导致继发性不孕可能有那些常见因素？
医师答：导致继发性不孕的因素和原发性不孕有共同之处，主要是输卵管因素和排卵管异常。
主持人：现在网友很关心一个问题，她可能有一些妇科病，现在又没有办法怀孕，是不是她自己的某些妇科病导致的不孕。您觉得有哪些常见的妇科疾病可能会导致不孕？
医师答：我们从女性不孕的几个因素谈起，首先影响排卵，影响排卵的因素高泌乳素血症、多囊卵巢综合症、卵巢早衰，都可以导致排卵的异常。还有输卵管的异常输卵管的梗阻，还有子宫腔的粘连，宫颈的因素，宫颈糜烂、粘连，还有一些自身性抗体导致的不孕。
主持人：有些网友以前曾经怀孕过，但是当时时机不对，采用了药流或者人流的方式。现在已经几年了不能怀孕，请问专家是不是药流或者选择人流之后都会导致不太容易怀孕，也就是说采用流产手术之后因为什么样的原因导致不太容易怀孕？
医师答：做药物流产或者人工流产以后有一部分病人导致了继发性不孕，主要的原因是人流之后导致盆腔炎症，盆腔粘连严整导致输卵管梗阻，还有一些导致了排卵障碍，主要是这两方面引发了继发性不孕。
主持人：有网友提到她和她的先生分别做过检查，结果显示未见异常，可是长期无法怀孕，这种情况下有可能是什么原因导致的？
医师答：除了上面指出的排卵、子宫、宫颈、输卵管的因素之外，还有双方过度紧张，精神因素也可以导致不孕。还有一种不明原因的不孕，目前一些常见的诊断方法不能确诊的称为不明性原因。
主持人：精神性导致的不孕，临床占的比例有多少？
医师答：大概5%左右。
主持人：有人觉得怀孕是一种自然的事情，不应该这个月怀孕就一定怀孕，当得了某些妇科病的时候，事实上对于她的后代没有太大的影响，也不会真正影响到她的怀孕。您对于这种说法觉得是正确得吗？
医师答：正确的，不能限定我想怀孕就肯定能怀上，夫妇同居之后一年以上，每个月怀孕率只有25%，如果限定时间以后造成精神紧张，可能导致不孕。
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