妇女曾有妊娠，经流产后又有1年未能受孕者，称为继发性不孕，近10年来采用药流流产者日趋增多，虽然在很大程度上减轻了痛苦，避免了宫腔操作，但由于药流仍有5－10%对象需手术清宫，且出血量和时间较人流手术为长（平均为15－18天），故药流后继发不孕在临床上屡有发生，针对流产后对女性生殖机能的影响这一病理理象，我们对其进行探讨：
流产对女性生殖机能影响：流产对女性生殖机能影响表现在临床上可表现为月经失调、闭经、痛经、输卵管不畅或梗阻、宫腔粘连、生殖道炎症及其它全身性疾病。概括起来主要有4个方面：1、排卵功能障碍。包括中枢性、全身性疾病及卵巢局部因素引起的不排卵或不正常排卵。2、输卵管因素。主要是输卵管炎症及子宫内膜异位症引起的输卵管粘连，妨碍精卵输送；3、子宫因素。主要为多次流产后损伤内膜，使内膜分泌不良，或宫腔曾有粘连史，子宫内膜瘢痕影响着床等；4、免疫因素。流产后女性生殖的局部炎症和损伤可引起对精子抗原的免疫反应，产生的免疫抗体如血清、宫颈粘液的抗精子抗体、抗透明带抗体等，易导致继发不孕。
《阅读全文》 继发性不孕症的防治:.A.加大婚前两性卫生健康教育，中、大学生以及年青夫妇都应该认真接受性教育或再教育。
B.对于炎症感染，消毒工作要严密，医务工作者首先要严格执行。其次是在手术时要避免组织创伤，并在术后仔细嘱咐患者应该注意的事项。患者如在术后遇到急性炎症或大出血等情况时，一定要就近到条件比较好的医院急诊。不可担心隐私的暴露而延误病情，使病情恶化形成盆腔脓肿，久而转为慢性盆腔炎致使不孕症，甚至造成生命危险。
C.门诊的一些病人均为慢性病人。在对其治疗的时候，首先需要查明病情，是月经紊乱、排卵功能障碍、输卵管通畅受阻还是远端积水、粘连，有无慢性盆腔炎、包块等。子宫位置后屈严重、宫颈重度糜烂分泌过多也可影响受孕。临床上，作分类治疗或按中医理论给以温、通、疏、补，对症下药或整体调整给予中西医结合治疗，均可收到了较为满意的疗效。
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笔者从近年的不孕症门诊来看，继发性不孕症的女性，所占比例已越来越多。造成女性继发性不孕的原因虽然也很多，但是极大多数患者，是因有人工流产与药物流产史有直接的关系。那么到底流产对未来生育有何影响呢？通常可以发生下述情况：
1.流产后易并发炎症由于手术是在无法窥视的子宫内进行，从扩张宫颈到机械反复进出宫腔清刮，均有可能造成：
a.子宫内膜炎、间质多炎性细胞不但能够杀害精子，而且也会造成血管及内膜分泌欠佳。易引起未来不孕与流产。
b.多次或过度刮宫引起宫腔粘连，影响孕卵着床而致不孕。c.手术后不洁性交或护理不善引起上行感染，造成附件卵巢周围粘连，或输卵管远端与周围肠管及大网膜粘连引起积液等，使精子无法进入输卵管壶腹部正常受精，引起不孕。
2.流产后易造成虚损由于流产系生物、物理、化学的手段和方法终止正常妊娠，这就不可避免地造成胞宫损伤，脏腑经络气血失调。健康者能自行调整恢复常态，生机不旺、形质虚弱者，则易于罹患各种疾病而致不孕。流产刮宫术后，由于产后双重致虚的因素，胞宫受到创伤，不但好损气血，还由于胞宫与冲任直接连属，通过经脉与肾肝脾等脏腑间接属络，所以胞宫受损，还必然累及有关经络、脏腑的气血运行和阴阳平衡。而这一切都与女性的生殖息息相关，牵一发而动全身，都会干扰正常生殖功能致使不孕。
3.流产后的心理冲击流产刮宫手术后作为一种外界刺激，常常冲击与破坏了女性的正常心理平衡。比如性冷淡、性恐惧等。特别是在流产后较长一段时间内未能再孕，后经过反复多次检查和治疗仍未有起色时，往往表现出自卑、悲观、忧郁烦躁的复杂情绪。
继发性不孕症的防治
A.加大婚前两性卫生健康教育，中、大学生以及年青夫妇都应该认真接受性教育或再教育。
B.对于炎症感染，消毒工作要严密，医务工作者首先要严格执行。其次是在手术时要避免组织创伤，并在术后仔细嘱咐患者应该注意的事项。患者如在术后遇到急性炎症或大出血等情况时，一定要就近到条件比较好的医院急诊。不可担心隐私的暴露而延误病情，使病情恶化形成盆腔脓肿，久而转为慢性盆腔炎致使不孕症，甚至造成生命危险。
C.门诊的一些病人均为慢性病人。在对其治疗的时候，首先需要查明病情，是月经紊乱、排卵功能障碍、输卵管通畅受阻还是远端积水、粘连，有无慢性盆腔炎、包块等。子宫位置后屈严重、宫颈重度糜烂分泌过多也可影响受孕。临床上，作分类治疗或按中医理论给以温、通、疏、补，对症下药或整体调整给予中西医结合治疗，均可收到了较为满意的疗效。
《阅读全文》 由人工流产和药物流产引起的继发不孕，已占做“试管婴儿”夫妇的百分之九十以上。河南生殖医学专家提醒，年轻夫妇对生育问题应该慎重。
据河南省人民医院生殖医学研究中心对一千二百三十六例不孕不育病人的病因分析研究显示，由女方疾患引起的不孕症中，百分之四十左右的病人是内分泌紊乱、排卵障碍等引起的原发性不孕，近百分之六十的病人则是由人工流产和药物流产术后引起的继发不孕。
据了解，该中心从事“试管婴儿”临床工作以来，曾随机对前来做“试管婴儿”的一百多对夫妇进行调查，结果更令人担忧，有百分之九十左右是人工流产和药物流产术后导致输卵管阻塞引起的不孕。
据有关医学专家讲，现在许多年轻人因工作压力大等多种原因，不愿意过早要孩子，婚后一旦怀孕就毫不犹豫地做人工流产或药物流产，忽视了因此而产生的不良后果。还有一些年轻恋人在没有任何思想准备和防范措施的情况下使女方怀孕，也是选择人工流产或药物流产。因不孕而忍受身心痛苦，甚至出现婚姻危机，家庭破裂的年轻夫妇，专家提醒他们，对待生育问题一定要慎重。
《阅读全文》 曾经怀孕过、或人工流产过，而且又不能怀孕的称为继发不孕。随着我国计划生育和改革开放力度加大，人工流产的人及次数不断增加，女性继发不孕的患者也不断增长，人流已成为造成女性继发不孕主要原因之一。种庄稼靠土壤、种子、阳光、水份、孕育胎儿要靠子宫、受精卵、雌孕激素和黄体、哪一项出问题都会造成孕育失败。人流有可能使子宫受损，导致闭经或月经量少，也可能导致子宫内膜炎、使受精卵不能着床，还可能造成附件炎致使输卵管不通，继发不孕。针对这种情况，除了治疗输卵管不通，还要把营养、调补、修复子宫做为主要办法，只有这样，疗效才会更加理想。造成继发不孕的原因还有其他因素造成的输卵管不通、卵泡不长、不破或抗精子抗体阳性、抗子宫内膜抗体阳性等等。面对不孕，要有针对性的治疗和用药，才会取得满意的治疗效果。继发不孕的预防、首先要避免无计划怀孕，尽可能少做人流，如果确需要人流也要到正规的医疗单位进行。另外有妇科炎症应及时彻底治疗。
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