由性交传播的疾病总称为性病，包括淋病、梅毒、衣原体感染、支原体感染及弓形虫感染等。这些疾病，有的可以引起输卵管梗阻、有的引起子宫内膜炎、子宫肌壁损害、内分泌功能紊乱等而导致不孕；有的引起重要脏器的损害，危及生命；有的在患病期间妊娠可发生流产、早产或死胎。
支原体感染
【病因】
女性生殖道非淋菌性感染的另一主要病原体是支原体。它是能独立生长的最小微生物，没有细胞壁，形态呈多形性。常寄居在男、女性泌尿生殖道粘膜上的是溶脲支原体和人型支原体，在一定条件下又可作为病原体，引起人体疾病。约30％的非淋菌性尿道炎、生殖道炎与支原体有关。
【临床表现】
患者受感染后可无自觉症状；有的则觉得尿道搔痒、尿频、尿痛或排尿困难；有的则可出现阴道有脓性分泌物排出；有的则可能出现似输卵管炎的症状。若反复出现上述感染，可导致不孕。因为脓稠的宫颈分泌物阻碍精子穿透，到达宫颈管、宫腔；输卵管炎可导致输卵管粘连，甚至梗阻。
【辅助检查】
在尿道分泌物或宫颈分泌物中检查支原体，查到即可确诊。我院采用PCR技术检测，敏感度较高。
【治疗】
首先性伴侣要作检查，最好同时治疗。另外提高患者的抵抗力也较重要，不要破坏人体的防御机制。具体用药如下：强力霉素100mg，3／d，连续7d；或红霉素500mg，4／d，连服7d；或红霉素碳酸乙酯800mg，4／d，连续7d。采用美满霉素或阿奇霉素也可取得较好疗效。若已经形成输卵管粘连或梗阻导致不孕症，可采用剖腹手术，行粘连松解术；梗阻段输卵管切除，端端吻合术，或有伞端粘连包裹梗阻，则行输卵管造口术；若是间质部梗阻，则行输卵管宫角植入术。现在先进的治疗手段是行腹腔镜下诊断，明确后同时在镜下行治疗效果较好，如粘连松解、造口术等。
《阅读全文》 由性交传播的疾病总称为性病，包括淋病、梅毒、衣原体感染、支原体感染及弓形虫感染等。这些疾病，有的可以引起输卵管梗阻、有的引起子宫内膜炎、子宫肌壁损害、内分泌功能紊乱等而导致不孕；有的引起重要脏器的损害，危及生命；有的在患病期间妊娠可发生流产、早产或死胎。
衣原体感染
【病因】
女性生殖道非淋菌感染的主要病原体之一是沙眼衣原体感染。感染方式是以性接触传播为主，其次是手、眼或病人污染的衣物、器械等物的间接传染。沙眼衣原体在受感染细胞内发育，于胞浆内形成各型的包涵体，只感染粘膜上皮细胞，不侵犯上皮下组织。女性生殖道感染可致前庭大腺炎、宫颈炎、输卵管炎、子宫内膜炎等，约3/4的患者无症状，易被忽视，从而不能及早诊治，使感染长期持续、传播蔓延，甚至导致异位妊娠或不孕等毁坏性的后遗症。
【临床表现】
沙眼衣原体女性生殖感染临床以宫颈内膜炎最常见。宫颈感染后，有粘液脓性分泌物，宫颈充血、水肿、接触性出血，也可完全无症状，上行感染导致子宫内膜炎及急性输卵管炎。也易引起急性尿道综合征(尿急、尿频、尿痛、无菌尿)及前庭大腺炎。孕妇患沙眼衣原体生殖道感染，新生儿经阴道分娩可感染沙眼衣原体患结膜炎及衣原体肺炎。有报道不育症病人中25.5%沙眼衣原体检查阳性。沙眼衣原体宫颈感染，使精子不易上行，导致不育；沙眼衣原体感染可导致生殖腔道的炎症粘连和阻塞，导致不育；故对此种感染患者临床医师应非常重视。
【诊断】
根据病史，妇检及辅助检查可作出诊断。
1.细胞学检查 ①Giemsa染色查包涵体，方法简便，诊断迅速，但阳性率不高；②组织培养，方法复杂，时间长，花费大。
2.免疫学检查 ①酶联免疫吸附法；②单克隆抗体免疫荧光法；③PCR技术。
【治疗】
四环素500mg，4/d，连服7d；或红霉素400mg，4/d，连服7d；或强力霉素100mg，2/d，连服7d；或采用美满霉素、阿奇霉素治疗。患沙眼衣原体输卵管炎或盆腔炎者，最好住院治疗。夫妻同治。
孕妇患衣原体宫颈炎，孕中期给予红霉素250mg，4／d，连服7d。
若是沙眼衣原体感染后引起的输卵管梗阻粘连或包裹，可采用开腹手术或腹腔镜下手术治疗不孕。
《阅读全文》 人类生育年龄大都是20-35岁之间。在这个阶段是性发育成熟，性功能最活跃，性传播疾病也最易发生。国外报道性病发病的最高年龄组是19-25岁。性病不仅严重影响人们的生育能力，更危险的是危及下一代人的健康。由于在西方国家性传播疾病发病率很高，由此导致不孕和不育的妇女很多，性病引起的不育在美国占相当大的比例。
淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎、生殖器疱疹感染、阴道嗜血杆菌阴、道炎、阴虱病、疥疮、生殖器部位疣、软下疳、性病淋巴肉芽肿、腹股沟内肉芽肿、阴道滴虫病及外阴阴道念珠菌病都是性传播疾病。滴虫及霉菌性阴道炎的患者在妇产科门诊最多见，它们可以通过性交传染。但是这种病在我国多数是通过公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池和衣物等途径间接传染的。艾滋病是近年来流行的性传播疾病，死亡率极高，严重威胁着年轻人的生命。它的病因主要是艾滋病毒，可通过性交传播，同性恋和异性间都可传播，其次，可通过血和血制品传播。患有艾滋病的母亲，艾滋病毒可通过胎盘直接感染胎儿。这些性传播疾病与不孕不育有着密切关系。
一、非淋菌性尿道炎：它的病原体是沙眼衣原体，它可能侵入子宫和输卵管引起盆腔炎症，导致输卵管疤痕性阻塞而造成不孕。即使这些妇女受孕，分娩后新生儿也难免因肺部衣原体感染而死亡。连服四环素1-3周，每日500毫克，分四次服，疗效甚佳。
二、淋病：淋病的病原体是一种不能动的革兰氏阴性双球菌。男性患者尿频、排尿困难、尿道有脓性分泌物，同时可引起前列腺炎、附睾炎及睾丸炎而造成不育。女性患者尿道和阴道有大量脓性分泌物，严重的可引起盆腔感染，下腹疼痛。淋病双球菌引起的子宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎及盆腔腹膜炎是造成女性不孕的重要原因。治疗淋病特效药是青霉素或氨苄青霉素及丙磺舒。
三、梅毒：患有梅毒的妇女不孕率很高。梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的。初期梅毒患者出现典型的下疳边缘隆起和硬结糜烂性丘疹，可发生在生殖器任何部位。二期梅毒则有皮肤和粘膜的损害、脱发、全身淋巴结肿大、全身性症状、骨痛和关节疼痛等。晚期梅毒则出现心血管疾病，并侵犯其他脏器，引起全身性疾病。患梅毒妇女一旦妊娠，活动期梅毒螺旋体通过胎盘感染胎儿，同时胎盘发生多发性小动脉炎，造成胎盘梗塞和坏死，常使胎儿于4-5月期间流产。
《阅读全文》 性传播疾病指性爱行为引起性器官间传染的病症和性器官外接触传染的疾病(包括各种性接触方式)。性病病人多数为流动人员，如采购代销员、司机、个体经商者、暗娼和好色的人物、“大款”、性犯罪等高危人群。感染者通过亲友之间亲密接触，配偶性交首当其中，亲吻、共用毛巾、洗澡等也会祸从天降，累及无辜。与男女不孕不育有关系的指性传播疾病的病原体，有淋球菌、沙眼衣原体、支原体、梅毒螺旋体、病毒、原虫等等，可引起男女生殖器官各部位的感染、损害、阻塞，发生各种各样的免疫反应，即使性病本身治愈后，也会在相当长的时期甚至终生不孕不育。
男性从阴茎、尿道到内生殖器官，女性从外阴、阴道到内生殖器官，甚至盆腔皆可受累。急慢性宫颈管炎，宫颈粘液呈脓性、浑浊，精子通行受阻、输卵管阻塞、粘连而不孕，卵巢受累影响排卵可贻害终生，永不生育。
有时性病病人可能受孕，但由于性病致病菌的继续作恶，可引起流产、死产、新生儿畸型、发育异常和其它与性病有关的种种疾病，特别是病毒感染后，均可影响胎儿。
性病不仅使男女生殖系统受损造成不孕不育，还可以牵涉其它系统甚至大脑皮层，不仅影响到个人，还影响家庭、社会。所以，性病是一个由病理、心理、个人、家庭、社会等因素造成的综合症。每一个人都应洁身自爱。患了性病的人，应到正规医院进行正规的检查，彻底的治疗。
《阅读全文》 在性传播疾病中，最容易造成不孕的是淋病。淋病双球菌感染，不论男性或女性，都是首先侵犯泌尿生殖系统，表现为急性尿道炎症状，如尿频，排尿时有烧灼感，由尿道口排出脓性分泌物，有时发生尿道周围脓肿。女性生殖系统受感染时可发生子宫内膜炎及输卵管炎，可导致输卵管粘连、闭锁或周围粘连，失去正常功能，造成不孕。男性则引起副性腺炎症，造成附睾管阻塞，导致男性不育。
其他各科性传播疾病如梅毒、艾滋病、生殖器疱疹等均不影响受孕。阴道滴虫和阴道念珠菌感染、原虫或非特异性感染等，虽然有的可以造成暂时不孕，当疾病治愈后，仍可恢复正常生育功能。
《阅读全文》
