由于炎症分泌物的刺激,颈管外口粘膜的鳞状上皮细胞脱落,被增生的柱状上皮所覆盖,其表面颜色鲜红,光滑或高低不平,这种改变叫做“子宫颈糜烂”。下面谈一下宫颈糜烂的一般常识:
宫颈糜烂是妇女最常见的一种疾病。多由急、慢性宫颈炎转变而来,在已婚、体虚的妇女更为多见。其病因大多是由于性生活或分娩时损伤宫颈,使细菌侵入而得病。也有因为体质虚弱,经期细菌感染,而造成。
宫颈糜栏的分度:正常子宫颈表面被一层鳞状上皮所覆盖, 表面光滑,呈粉红色。宫颈深部组织由于感染发生慢性炎症,使表面上皮营养障碍而脱落,上皮的剥托面逐渐被子宫颈管的柱状上皮所覆盖,而柱状上皮很薄,可以透见下方的血管及红色间质,所以表面发红,这就是宫颈糜烂。一般分为3型:
单纯型 糜烂表面的柱状上皮,生长平坦、光滑;
颗粒型 腺上皮过渡增生,伴间质增生,使表面凹凸不平,呈颗粒状;
乳头状 间质增生异常显著,表面更加不平而呈乳头状。
白带增多是其主要症状,通常呈粘稠或脓性粘液,有时伴有腥臭味,有时带血或有性交出血,其次是外阴瘙痒、或灼热不适,下腹部或腰骶部疼痛,每于性交、经期和排便时加重。也有自觉双下肢无力,口苦,恶心,小便发黄等。
白带增多是什么原因?
引起白带增多的原因有两大类:一类是感染性因素,另一类是非感染性因素。感染性因素是致白带增多的常见原因。细菌、淋球菌、真菌、原虫、病毒或螺旋体等感染都会使白带增多。临床上常见的疾病是白色念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、淋病、细菌性阴道炎、梅毒、沙眼衣原体性宫颈阴道炎、宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈管炎等。非感染因素有:子宫肌瘤特别是粘膜下肌瘤。由于宫腔面积变大,宫腔排出物增多,随宫颈分泌物一起排出使白带增多;另一个原因是子宫肌瘤患者常伴有高雌激素症。雌激素可以直接引起宫颈分泌物增多。一些促排卵的药物的作用也可使白带增多。
中药治疗宫颈糜栏的优点:
根据患者的不同表现及身体状况,辩证治疗,有针对性的选择用药,采取内服外用。既能改善症状,又不伤正气,无毒副作用。
对于轻度糜烂患者,应早期治疗,临床资料表明,越早治疗效果越好,治愈率也高,不留任何副作用,中药治疗有其独到疗效,一般服用2个月基本可以治愈。
中度患者,也不必紧张,坚持治疗会收到明显疗效,根据不同情况服用中草药,每日一剂。如果白带较多,外因搔痒严重,可配合外洗药物。内服用以扶助正气,清热利湿,消炎止痛。外用可以控制炎症的发展,避免细菌再度上行感染,内外同治效果显著。最好不用栓剂治疗。激光治疗一般情况也不必采用,以防带来不孕。
同时请注意外阴清洁,保持情绪稳定。患病期间、服药期间,禁食辛辣、油腻之品。月经期间注意卫生,经期停止坐浴。患病期间尽量不行或少行房室。
[病因病机]
在正常情况下,子宫颈表面光滑,颈管分泌无色透明的粘液,是抵御病邪由阴道侵入体内的重要栅栏,如病邪侵入,阴道内环境有了改变,则分泌物增多,子宫颈长期侵渍在过多的分泌物中,逐渐导致感染而成糜烂。
[辨证施治]
(一)临床表现;白带量多,呈脓性或夹血液。重者腰酸背痛,疲乏无力,小腹下坠,外阴作胀。宫颈糜烂,色鲜红,轻着光滑,重着表面高低不平呈乳头状。根据糜烂程度不同分为轻中重三度。
轻度糜烂(一度);糜烂面占整个子宫颈面的1/3以下。
中度糜烂(二度);糜烂面占整个子宫颈面的1/3-2/3之间。
重度糜烂(三度);糜烂面占整个子宫颈面的2/3以上。
根据糜烂的深浅程度可分为单纯型颗粒型和乳突型三种。
(二)治疗原则;清热化淤,祛湿解毒。以内服及外用药为主法。
中医中药治疗宫颈糜烂口服方剂
宫颈糜烂一号汤剂
主要成分:茯苓,白术,甘草,莲子,白果,枝子,,蛇床子,薄荷等二十余味。
功能与主治:清热解毒、活血化淤。主治各种类型宫颈糜。
服用方法:水煎服,每日一剂,分3次口服,一般需要连续口服15—30付。
[外治方剂]
(一)宫颈糜烂2号方剂(宫颈糜烂洗剂)。
主要成分:蛇床子,黄柏,苦参等。水煎冲洗阴道,每日一次。
以上内服与外治方剂可同时使用。 宫颈糜烂多数病人撵转各个医院输液服药治疗不见好转,而中药治疗宫颈糜烂具有非常好的治疗效果
注意:病人通常在医院检查过,知道自己患宫颈糜烂及分度,病人可根据诊断选择上述方剂,一般选用内服方剂及外用方剂,内服方剂一般需要连续口服15—30付,外用方剂需要一至二个疗程。
《阅读全文》 宫颈糜烂是妇科常见病、多发病.因宫颈为单层柱状上皮构成,抗感染能力较差,易发生感染.由于宫颈管黏膜皱襞多,一旦发生感染,很难将病原体完全清除,久而则易发生慢性炎症.因其在显微镜下肉眼观似糜烂故传统称为宫颈糜烂.
国内多年将宫颈糜烂分为病理炎性糜烂及假性糜烂,且根据糜烂深浅程度分为3型,分别为单纯性糜烂、颗粒型糜烂、乳突型糜烂.据面积大小可分为3度.轻度指糜烂面小于宫颈面积1/3,中度指糜烂面占整个宫颈面积的1/3--2/2,重度指糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上.传统的治疗方法以物理治疗最常用:是以物理方法将宫颈糜烂面的单层柱状上皮破坏,使其坏死脱落后,为新生的复层鳞状上皮覆盖.临床常用方法有激光、冷冻、红外线凝结及微波等.其病程约为3--8周.物理疗法给患者造成局部疼痛、出血并伴有宫颈管狭窄、不孕、感染的可能性.既往有局部药物治疗,但因多使用腐蚀性较大的药物如硝酸银,铬银,痛苦更大,且副作用剧烈,现已少用.中药有许多验方、配方,但易引起阴道及宫颈的继发感染,使用者亦较少.
我认为,在宫颈糜烂的单纯性及1、2型度糜烂,可采取更简便的治疗方法,其原理建立在该病的病理生理上. 宫颈糜烂继发于炎性感染,属于炎性感染后的宫颈生理变化,类同于皮肤溃疡面的愈合过程.因此,我采用邓铁涛教授治疗褥疮的经验:邓氏采清代名医王清任“木耳散”之意而化裁.其方为:木耳一两(焙干研末)、白砂糖一两(和匀),以温水浸如糊,治糜烂诸疮效不可言.慢性溃疡,局部辨证应为虚损之症.主要矛盾在于正气虚乏,气血亏虚,复生不能.砂糖之作用重点不在于抑菌,而在于给溃疡面一个营养环境,符合中医扶正的原则.因此我认为, 宫颈糜烂同样可用此法,促进上皮细胞的向中心生长。因宫颈处不易用砂糖直接敷贴,将方法改良如下:50%的葡萄糖水50ml加入维生素c20ml ,兑入开水至温,加入冲洗器中喷洒患处.如有急性炎症感染,行抗感染治疗后使用.此法简便易行,经济实惠,且无明显副作用.一般疗程约为10天,值得推广.
《阅读全文》 宫颈糜烂是妇女最常见的一种疾病。在已婚、体虚的妇女更为多见。其病因大多是由于性生活或分娩时损伤宫颈,使细菌侵入而得病。也有因为体质虚弱,经期细菌感染,而造成。
正常子宫颈表面被一层鳞状上皮所覆盖, 表面光滑,呈粉红色。宫颈深部组织由于感染发生慢性炎症,使表面上皮营养障碍而脱落,上皮的剥托面逐渐被子宫颈管的柱状上皮所覆盖,而柱状上皮很薄,可以透见下方的血管及红色间质,所以表面发红,这就是宫颈糜烂。
一般分为3型:
单纯型 糜烂表面的柱状上皮,生长平坦、光滑;
颗粒型 腺上皮过渡增生,伴间质增生,使表面凹凸不平,呈颗粒状;
乳头状 间质增生异常显著,表面更加不平而呈乳头状。
又可据其面积分为3度:
轻度(占全表面积1/3以内)。
中度(占全表面积1/3—2/3之间)
重度(占全表面积2/3以上者)。
主要症状
白带增多是其主要症状,通常呈粘稠或脓性粘液,有时伴有腥臭味,有时带血或有性交出血,其次是外阴瘙痒、或灼热不适,下腹部或腰骶部疼痛,每于性交、经期和排便时加重。也有自觉双下肢无力,口苦,恶心,小便发黄等。
中药治疗宫颈糜栏的优点:
根据患者的不同表现及身体状况,辩证治疗,有针对性的选择用药,采取内服外用。既能改善症状,又不伤正气,无毒副作用。
对于轻度糜烂患者,应早期治疗,临床资料表明,越早治疗效果越好,治愈率也高,不留任何副作用,中药治疗有其独到疗效,“妇炎宁胶囊”服用2个月基本可以治愈。
中度患者,也不必紧张,坚持治疗会收到明显疗效,在服用“妇炎宁胶囊”的同时,根据不同情况可以配合中草药,每日一剂。如果白带较多,外因搔痒严重,可配合外洗药物。内服用以扶助正气,清热利湿,消炎止痛。外用可以控制炎症的发展,避免细菌再度上行感染,内外同治效果显著。最好不用栓剂治疗。激光治疗一般情况也不必采用,以防带来不孕。
同时请注意外阴清洁,保持情绪稳定。患病期间、服药期间,禁食辛辣、油腻之品。月经期间注意卫生,经期停止坐浴。患病期间尽量不行或少行房室。
《阅读全文》患者性别:女
●患者年龄:25
●详细病情及咨询目的:了解宫颈糜烂的中医治疗方案
●本次发病及持续的时间:3个月
●目前一般情况:宫颈2度糜烂
●病史:
●以往的诊断和治疗经过及效果:
●辅助检查:
宫颈糜烂是已婚妇女最常见的妇科病,并且复发率非常高。目前治疗宫颈糜烂有“微波”“激光”“电灼”“冷冻”还有“宫颈上药”等等,不管中医还是西医在治疗宫颈糜烂疗效都不错。问题是治疗后复发率非常高,所以,宫颈糜烂治疗关键在于预防复发,我现在就谈谈如何预防宫颈糜烂的复发问题。
1、治疗期间禁止性生活。
2、治疗痊愈后,要保持外阴和阴道的清洁卫生,定时用5%碳酸氢钠溶液冲洗阴道,但是不要过于频繁,每周1-2次。
3、注意性生活卫生,每次性生活前,夫妻双方都要清洗外生殖器,在性生活时不要用力过猛,以免再次损伤宫颈。同时要适当减少性生活的频率。
4、注意营养,适当加强锻炼,提高身体素质。
《阅读全文》
1冰硼散:本品1克,若合并滴虫感染加灭滴灵2片(400毫克)混合研末备用,每日1~2次,常规消毒,将药粉均匀喷在宫颈糜烂面上,最后用带线棉球阻塞,以防药物外溢。24小时后自行取出棉球,每日上药1次,10次为1个疗程,连续2个疗程。或将药粉装入“0”号胶囊中,每晚睡前将胶囊药物2粒纳入阴道深部,每日1次,10次为1个疗程,连续2个疗程。
2珠黄散:本品合锡类散等份混匀备用,先用新洁尔灭冲洗,后取本品适量涂于患处,2天1次,轻者2~4次,重者7~15次均可获愈。
3锡类散:局部常规消毒,以新洁尔灭棉球消毒,取喷粉器将本品均匀地喷于糜烂面上,每次用药250毫克,每日1次,连续5~7天。或在月经干净后3天,常规消毒后,用1∶5000高锰酸钾液冲洗阴道,将带线棉球入高锰酸钾液中浸湿,沾锡类散,紧敷宫颈糜烂处,每日1次。
4白降丹:经净后3~7天,以4%苏打水棉球拭去宫颈分泌物,用消毒纱布条或棉球塞入穹窿内使宫颈糜烂面与阴道壁分开,然后用棉签沾生理盐水少许,再沾上白降丹粉末涂抹于宫颈糜烂面上,用消毒纱布盖好,24小时后取出纱布,下次月经干净后复查。若上药时不慎将药末洒于阴道壁上,应马上用干棉球清除,再用生理盐水冲洗,以免腐蚀阴道。
5美宝(湿润烧伤膏):经净后3~5天,采用二氧化碳激光治疗,对准糜烂面自上而下均匀烧灼,至局部成黑痂状,将美宝均匀涂于上面,每日换药1次,连续换药1周后改为3天换药1次,连续换药至下次月经来潮。
6云南白药:取本品10克,用甘油适量调为软膏,涂于带线棉球上,局部常规消毒、冲洗后,将棉球塞入宫颈,并紧贴宫颈糜烂面上,线头垂于阴外,12小时后取出,3天上药1次,5次为1个疗程,连续2个疗程。
7桂林西瓜霜:暴露宫颈,擦净分泌物,取本品喷洒于糜烂面上,隔日1次,连续7~10次。
8双料喉风散:喷雾法 月经净后,消毒,棉球拭干宫颈粘液,术者持双料喉风散将药末喷至宫颈上。贴敷法 按常规将药喷至消毒带线大棉球上,药面朝宫颈,将棉球贴敷于宫颈上,线垂于阴道口外,24小时后自行取出棉球,亦可取足蹲位自行上药,隔日或每日上药1次,7次为1个疗程,连续2个疗程。
9当归注射液:取当归注射液、胎盘注射液、溶化开的糜蛋白酶注射液各1支混匀备用。暴露宫颈,新洁尔灭清洁局部,抽取上述混合液5毫升,注射于宫颈糜烂处粘膜下层,使之成乳白色隆起,于月经干净后每5天注射1次,3次为1个疗程。同时选双侧子宫穴局部消毒后每穴各注入3~5毫升当归混合液,5日1次,3次为1个疗程。均2~3个疗程。
需要注意的是,无论采用哪一种中成药治疗,治疗期间应保持外阴清洁,避免性生活及盆浴,定期进行复查,每月1次,直到病愈。
《阅读全文》