卵巢在排卵后形成黄体，正常成熟黄体直径2～3cm。若黄体腔内有大量的积液，使腔的直径超过3cm以上者则称黄体囊肿。黄体囊肿可由于某种原因引起囊肿破损、出血，严重者可引起急腹症。
1.卵巢黄体囊肿病因
由于植物神经系统的影响，使卵巢功能变化或卵巢酶系统功能过度增强，造成凝血机制障碍，呈出血倾向。外伤、卵巢受直接或间接外力作用、盆腔炎症、卵巢子宫充血等其他原因均可导致黄体囊肿破裂。
2.卵巢黄体囊肿病史与症状
卵巢黄体囊肿 可发生于已婚或未婚妇女，以生育年龄妇女为最多见。一般于月经周期20～27天，突然下腹疼痛、恶心、呕吐，大小便频繁感。严重者可表现口干，心悸、头晕、眼花昏厥等休克症状。亦有少数患者腹痛发生在月经中期或30～40天。
体征 贫血貌，脉率快，血压下降。下腹压痛反跳痛，移动性浊音阳性。宫颈举痛，后穹隆饱满，触痛。子宫一侧可触及境界不清包块触痛明显。
3.卵巢黄体囊肿辅助诊断
（1）血常规 血红蛋白下降。
（2）B超 患侧卵巢增大，腹腔积液。
（3）腹腔镜检 可见卵巢破裂有活动性出血。
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【卵巢黄体囊肿光镜检查】
囊肿形成的早期，黄体细胞仍存，且富含类脂质，仅囊壁内层纤维化，可见黄素化粒层细胞和卵泡膜细胞，囊内有或无血液；后期时囊壁纤维化伴有程度不等的透明变。
【卵巢黄体囊肿鉴别诊断及处理】
滤泡囊肿和黄体囊肿均与月经周期关系密切，前者为排卵前的卵巢囊性增大，若发生破裂时，一般不伴阴道流血；后者则为月经前的卵巢囊性增大，当破裂时，除急腹症症状外，常伴阴道流血。二者之破裂与异位妊娠之破裂鉴别困难，常需根据剖腹探查发现及病理学检查始能作出最后诊断。
直径＜5cm的卵巢囊肿95％为非肿瘤性者，真正的肿瘤通常较大。在确定治疗前应进行短期随访，复查宜于月经干净后进行，若4～6周内囊肿缩小或无增大，则可继续随访2～4个月；若囊肿继续增大，尤其直径＞5cm者，则应手术探查。对绝经后或生育期口服避孕药者之卵巢增大，特别是新近发现者，应高度疑为肿瘤，必要时，宜进行腹腔镜检查或剖腹探查，以作出明确诊断。
上述两种囊肿破裂需手术时，单纯切除囊肿并修复卵巢即可。
《阅读全文》 成熟滤泡在排卵后，即形成黄体。在血管形成期，血液流入黄体腔内（黄体血肿），故在正常状态下，黄体即为囊性，在病理情况下，若其直径为1.5--2.5cm，称囊性黄体；超过2.5cm则称黄体囊肿。
①囊肿黄体
囊肿黄体的发生于黄体的血运。淋巴瘤等卵巢本身的动能紊乱有关，常见与妊娠期，多无症状，非妊娠期可引起月经延长、经血过多、子宫内膜蜕膜样变等。
②黄体囊肿
成年女性黄体大小外观差异很大。排卵后，黄体血肿立即封闭。如囊性黄体持续存在，或囊体血肿含血量较多，都可致黄体囊肿。妊娠期和非妊娠分为两种。
A．粒层黄体囊肿：此种最为常见，来自黄体的血肿，可发生于育龄期。直径2.5-6cm不等，最大可达11cm；大于4cm的少见，囊肿向卵巢表面突起，早期可似血肿，卵巢表面呈红褐色，内为透明或褐色浆液，囊壁浅黄色，呈特征性花环状。
B.卵泡膜黄素囊肿（黄素化卵泡膜囊肿）此囊肿也称高反应黄体，出现于视丘--垂体机能障碍，滤泡不排卵，也未破裂，故纯属黄素化的闭锁滤泡状改变。双侧黄素化卵泡囊肿，在临床上具有重要意义，因其常伴有滋养叶细胞病变（水泡状胎块，绒毛膜癌）。囊肿体积长很大。黄素囊肿有自发退化趋势，多无症状。也可以分娩后或滋养叶疾患消除后2月内消失。如囊肿破裂则引起内出血或急腹症。病变多为双侧，卵巢表面呈大小不等囊性结节状。小者仅见卵巢轻度增大，巨大者直径可达15--20cm，壁薄、切面呈黄色或出血状，囊内充满草黄色清液或淡褐色液，卵巢表面偶见局灶生发上皮蜕膜样变的黄色斑块。
《阅读全文》 女性排卵后，卵泡壁塌陷，泡膜内血管破裂，血液流入腔内凝成血块而形成血体，其中的血被吸收后即形成黄体。正常情况下黄体直径很少超过3厘米。如果排出的卵子未受精，则在排卵后9～10天黄体开始萎缩。如果排卵后黄体持续存在或伴有出血或血浆渗出，则逐渐长大成为黄体囊肿。黄体囊肿呈黄色，一般只有一个囊腔，即单房性，直径大多在5～6厘米。黄体囊肿只发生于有排卵的妇女，有时可使月经期后延或经血淋漓。偶尔因囊肿破裂而出现腹痛、内出血症状，与宫外孕容易混淆。这时需立即处理，手术止血（开腹或者腹腔镜）。需要指出的是，妊娠时黄体也可增大成为黄体囊肿，但一般于妊娠3个月后会自然消失。这就是有些卵巢囊肿合并妊娠时需观察3个月的原因。黄体囊肿如无并发症，一般不需特殊处理，可定期复查。<
与黄体囊肿不同，黄素囊肿多见于葡萄胎或绒毛膜癌。它是由于大量绒毛膜促性腺激素刺激卵泡而引起。囊壁光滑、壁薄，很多情况下囊腔会被膈分开，成为多个小囊腔，即多房性，而且多是双侧卵巢都有。囊肿体积大小不一，大者直径可达10～15厘米，甚至更大。囊内含清亮液体。除了由于葡萄胎或绒毛膜癌引起外，多胎妊娠、妊娠高血压综合征、口服大剂量雌激素及在治疗不孕过程中注射绒毛膜促性腺激素时也可发生黄素囊肿。
黄素囊肿可伴有腹水，也可发生蒂扭转或破裂出血。如果没有发生上述并发症，当葡萄胎或绒毛膜癌治疗后，或妊娠结束后，或停用有关药物后，黄体囊肿可以自然消退，不需治疗，如不能自然消退或发生并发症，则需手术治疗。从上面的叙述中可以看出，黄体囊肿是由于黄体不消退或囊内再出血所致，而黄素囊肿则是由于存在病理性的高促性腺激素所致，与葡萄胎及绒毛膜癌关系密切。黄体囊肿多为单侧，单房性，而黄素囊肿多为双侧、多房性，若无并发症，因均可自然消退，故都不需特殊处理，严密观察即可。
《阅读全文》 正常卵巢黄体是囊性结构，可使卵巢略增大。若囊性黄体持续存在或增长，或黄体血肿含血量较多，血液被吸收后，均可致卵巢黄体囊肿(corpus luteum cyst)。由于囊肿持续分泌孕激素，常使月经周期延迟。若囊肿破裂可出现腹痛及阴道流血，而与异位妊娠破裂极为相似。
【目检】
卵巢黄体多为单侧，直径一般不超过4cm，偶可达10cm。早期可似血肿，待血液吸收后，则所含为透亮或褐色浆液。囊壁为浅黄色。
【一般治疗】
1.使用抗生素以预防和治疗卵巢黄体囊肿感染；
2.一旦发生卵巢黄体囊肿破裂、蒂扭转应紧急处理。
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