卵巢良性肿瘤早期多无症状，常在妇科检查时被发现，或待肿瘤长大后有并发症时才被患者觉察。
1．腹部肿块 患者自觉下腹肿块逐渐增大或在腹部触及包块。或在妇科检查时发现包块。
2．压迫症状 巨大的卵巢良性肿瘤可产生压迫症状。如压迫横隔引起心悸、呼吸困难；由于腹内压增加，影响下肢静脉回流，可引起两下肢水肿；膀胱受压时可引起尿频、排尿困难或尿潴留；位于子宫直肠陷凹的肿瘤可压迫直肠引起下坠感或排便困难；压迫胃肠道还可出现上腹不适，食欲减退等。
3．腹痛 良性卵巢肿瘤一般无腹痛，当出现腹痛尤其是突然发生者，多系卵巢肿瘤蒂扭转所致，偶为肿瘤破裂、出血或感染。
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1．病史 卵巢良性肿瘤早期可无症状，肿块较大或有并发症时，则扪及下腹包块，出现压迫症状及腹痛等。
2．腹部检查 肿瘤较大时，腹部隆起，有波动感,无移动性浊音。
3．妇科检查 在子宫的一侧或双侧可触及包块，边界清楚，光滑、活动，无触痛，子宫位于肿瘤的一侧或其前、后方。
4．辅助检查
⑴B超：可明确肿瘤的大小、形态、囊实性、部位及与周围脏器的关系。鉴别巨大卵巢囊肿及腹水。
⑵X线检查 卵巢成熟畸胎瘤的腹部平片可见牙齿或骨骼影象。肠道造影可了解肿瘤的位置、大小及肠道的关系。
⑶CT及核磁共振检查 必要时可选择应用。
⑷血液：AFP、CEA、CA125、CA153
《阅读全文》 卵巢肿瘤是妇科常见病之一，其种类之多在全身各器官的肿瘤中居首位，其在妇科疾病中患病率为1.3-23.9%，其中恶性肿瘤约占10%.卵巢肿瘤可发生在任何年龄，大多数发生在生育年龄，良性卵巢肿瘤大多发生在20-44岁，恶性卵巢肿瘤多发生在40-50岁，青春期或幼女也可患卵巢肿瘤，常为恶性，而绝经后期患卵巢肿瘤也多为恶性。由于卵巢肿瘤位于盆腔，早期无症状，而恶性肿瘤扩散快，患者就医时多为晚期，据国内外报告卵巢癌五年存活率仅在30%左右，其死亡率居妇科恶性肿瘤之首位。
发病机理：
卵巢肿瘤的病因至今仍不十分清楚。在卵巢癌的致病因素中环境和内分泌影响最受重视。就目前情况所知，卵巢癌的病因是多因素的，包括遗传、环境、激素及病毒等方面。常见的卵巢肿瘤的病理特点：
一、普通上皮性肿瘤，这类肿瘤多起源于卵巢表面体腔上皮，约占卵巢原发肿瘤2/3，在所有卵巢癌中约占90%. 1.浆液性肿瘤：其良性的有浆液性囊腺瘤、腺纤维瘤和囊性腺纤维瘤；浆液性交界性肿瘤；浆液性囊腺癌。
2.粘液性肿瘤：粘液性囊腺瘤；交界性粘液性囊腺瘤；粘液性囊腺癌。
3.子宫内膜样肿瘤：子宫内膜样瘤；子宫内膜样癌。
4.卵巢透明细胞癌。5.勃勒纳氏瘤：良性勃勒纳氏瘤，增生性勃勒纳氏瘤，恶性勃勒纳氏瘤。
二、性索间质性肿瘤：
1.颗粒细胞瘤；
2.卵泡膜瘤；
3.纤维瘤，4.睾丸母细胞瘤；
三、脂质细胞肿瘤；
四、生殖细胞瘤：
1.无性细胞瘤；
2.内胚窦瘤；
3.畸胎瘤：未成熟性畸胎瘤，成熟性畸胎瘤，卵巢甲状腺瘤。
五、性腺母细胞瘤。
六、继发性（转移性）肿瘤。
七、卵巢瘤样病变：
1.滤泡囊肿；
2.黄体囊肿；
3.多发性黄素化滤泡囊肿；
4.多囊卵巢；
5.卵巢子宫内膜异位囊肿。
临床症状：
一、良性卵巢肿瘤的临床表现：肿瘤发展慢，早期往往无症状，常在妇检时偶然发现。随肿瘤增大会出现腹胀感，患者自己可从腹部触及肿物，若肿瘤长大而占满盆腔时可产生压迫症状，如尿频、便秘等。腹部检查可触及轮廓清楚的肿物。妇检时在子宫一侧或双侧触及囊性或实性的肿物，表面光滑并可活动，与子宫不相连。一般良性肿瘤无疼痛，只在发生并发症如扭转、破裂或继发感染时引起腹痛。
二、恶性卵巢肿瘤的临床表现：早期多无自觉症状，如出现症状往往已到晚期。肿瘤短期内迅速生长，腹胀，出现腹水及压迫症状或发生周围组织浸润，功能性肿瘤可产生相应雌激素或雄激素过多症状。晚期病人出现衰弱、消瘦、贫血等恶病质现象。妇查触及肿瘤多为实性，双侧性，表面不平，固定不动，子宫直肠陷凹可触及大小不等的结节，有时腋下、锁骨上可触及肿大的淋巴结。无论良性、恶性肿瘤均可发生并发症，如瘤蒂扭转、肿瘤破裂、感染、恶性变。
诊断：
卵巢肿瘤不论良性或恶性，早期并无特殊症状，一且出现症状如腹痛、下腹肿块、腹水等情况就诊，此时多属良性肿瘤有并发症或恶性肿瘤晚期。一般临床根据患者的年龄、病史特点、局部体征及妇科检查可初步确定是否为卵巢肿瘤，并对良性或恶性作出估计。诊断困难时可进一步行辅助检查，如B超临床诊断符合率〉90%、病理学诊断是确诊卵巢肿瘤的主要依据，淋巴造影有助于确定卵巢癌的淋巴结受累情况，肿瘤标记物检查对诊断有提示作用。
辅助检查：
B超、CT、淋巴造影、细胞学检查、腹腔镜检查、肿瘤标志物如胚抗原CEA、甲胎蛋白AFP、肿瘤相关抗原TAA、绒毛膜促性腺激素HCG、乳酸脱氢酶LDH.病理检查。
治疗：
1、良性卵巢肿瘤的治疗原则，均应手术治疗。手术范围可根据患者年龄、有无生育要求及肿瘤情况选择：肿瘤剥除术、一侧卵巢切除术或双附件切除等。
2、恶性卵巢肿瘤以手术为主，辅以化疗或放疗。手术范围原则上均应行全子宫及双侧附件切除术。Ic期以上应同时行大网膜切除术，Ic-Ⅲ期应行彻底手术，包括全子宫、双附件、大网膜、阑尾及腹膜后腹主动脉旁及盆腔淋巴结切除术。尽量切除转移瘤及受累的其它脏器。卵巢癌对化疗比较敏感，可酌情于术前、术中、术后使用。现多采用联合化疗，近年来腹腔化疗又重受重视。放射治疗常作为手术后辅助治疗。免疗治疗作为辅助治疗之一。恶性卵巢肿瘤的治疗监护甚为重要，再次探查术是其重要手段。
预防：
因病因不详、早期无症状，故早期诊断及预防较为困难。提高妇女自我保健意识，重视妇女定期普查工作，利于本症早期发现及诊治。
《阅读全文》 卵巢肿瘤是妇科常见肿瘤，从幼女到老年都可发生，除原发性肿瘤外，有些肿瘤是继发性的(转移瘤)，可来自子宫、胃肠道或乳腺。
卵巢肿瘤有良性、恶性之分，由于卵巢组织学的特点，肿瘤分类之多，占全身各器官首位，其中约60%～70%的卵巢肿瘤来源于体腔上皮，15%～20%来源于生殖细胞。来源于特异性间质和非特异性间质细胞各占5%～10%。转移性癌占5%～10%。是否会引起不孕，当根据所患卵巢肿瘤的性质具体分析才行，不能一概而论。
一般说来，卵巢肿瘤在下述情况时可造成不孕：①卵巢肿瘤生长过快过大时，可以影响卵巢的血运和排卵。②某些卵巢肿瘤出现急慢性扭转、破裂时，影响卵巢血运和引起坏死，继而出现卵巢功能障碍和不排卵，如为双侧性，则影响更大。③某些含有内分泌功能的卵巢肿瘤，如卵巢甲状腺瘤、卵巢颗粒—卵泡膜细胞瘤、睾丸母细胞瘤等，可因其所含肿瘤组织成分不同而产生某些相应激素，从而干扰了卵巢激素的正常分泌和排卵，出现闭经，子宫出血，多毛等症状。④某些卵巢的恶性或巨大肿瘤，使大部分卵巢组织破坏，可出现卵巢功能失调、不排卵、与周围组织粘连、阻塞输卵管等情况，均可造成不孕。
《阅读全文》 迄今为止，卵巢肿瘤的病因不明，因此尚无行之有效的预防方法，但如能早期发现，及时治疗，则有预防意义。可采取以下措施：
(1)首先要开展定期普查：不论良性或恶性卵巢肿瘤的早期病人，常无明显的症状，因此通过普查时的妇科检查，盆腔B超检查，能及时发现。故妇女应定期普查，自己千万不能疏勿大意，以免丧失早期发现疾病的良机。
(2)检查发现卵巢增大时要注意以下几点：①所有卵巢实质性肿物都应及早手术。②肿物如超过5～6厘米，经过1～3月观察不缩小，或增大，需及时手术。③幼女、少女或绝经期后妇女，如妇科检查时能扪及卵巢，要定期随诊，如继续增大应考虑为肿瘤，尤其对老年妇女，及早剖腹探查为好。
(3)当进行盆腔手术时：①应仔细检查双侧卵巢有无病变。②更年期妇女如因子宫疾病行子宫切除时，建议作预防性卵巢切除。③因卵巢良性肿瘤作一侧附件切除时，要仔细检查对侧卵巢，包括剖视、楔形切除及冰冻切片，以决定手术范围。
(4)对部分诊断为盆腔炎性肿块的病人，经治疗无效，不能排除肿瘤时，应尽早手术探查。
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