乳腺小叶增生是一种最为常见的非肿瘤、非炎症性的增生性病变,是妇女最常见的乳房疾病。可能发生于青春期以后的任何年龄。病变是以腺体小叶和乳腺导管末梢扩张、增生和囊性改变为主的病理过程。它的发生和发展与卵巢内分泌功能紊乱有关,多由于孕激素分泌不足和雌激素相对或绝对过多,致使月经周期中乳腺组织的增生和复旧过程发生紊乱而罹病。而不良精神刺激导致的郁郁寡欢、孤独焦虑则是乳腺小叶增生的“催化剂”,多见于25~40岁月经不太规则、经量少、经期短、未婚、未育、或未哺乳和哺乳不良的妇女。主要表现为乳房疼痛,多发生在月经前,一侧或双侧乳房有轻重不等的疼痛、胀痛、刺痛或刀割样痛,疼痛可向胸前区、侧胸和腋下放射,直到月经来潮后,疼痛锐减或消失。少数为无周期性的乳房持续疼痛,有时连衣服磨擦、胸罩压迫都会引起剧痛,尤其在上肢用力后更加明显。乳房内有散在或局限于某部分(以乳房外上方多见)的米粒样、豆样小结节,结节可融合成片状、条索状或无清晰边界的肿块,质韧而不坚,可以推动,而与皮肤和深部组织无粘连,随着月经的到来,胀、痛、结节消失。有时乳头有溢液,或有颈部和腋前淋巴结轻度肿大,这一过程是月经周期中乳房的正常生理过程。以往认为乳腺小叶增生是癌前期病变,目前认为这种看法不恰当。国内外学者均认为:大多数乳腺增生症是安全的,只有少部分可能有发展成乳腺癌的危险。单纯的小叶增生并不会发生癌变,而临床上小叶增生中95%为单纯的小叶增生,只有导管上皮高度增生及不典型增生者才可能会发生癌变。所以目前认为小叶增生伴有导管上皮的重度不典型增生是癌前期病变,而绝大部分的小叶增生并不是癌前期病变。女性患者良好的乳腺自检习惯和正规的体检相结合,是早期发现乳腺癌的最佳途径。一般情况下,20~40岁的女性每3年、40岁以上者每年应作一次乳腺检查,50岁以上者每年还应拍一次乳腺X线片。且一旦出现下列征象应引起高度重视,如乳腺增生症经药物治疗不能改善、不随月经周期变化的乳腺局部性增生、40岁以上出现的乳腺增生变化及更年期后又出现乳房症状。
目前,对乳腺小叶增生尚无有效的治疗办法。一般只需用胸罩托起乳房,对症处理,口服常用的药物以中药为主,如逍遥丸、乳癖消、乳增宁等,西药以三苯氧胺为主。多数患者在发病数月至一、二年后能自行缓解。如不见好转,应密切随访。单侧乳房病变范围局限者,应每3个月复查一次,以了解有无迅速增长或质地变硬的单个肿块出现。病变严重,不能与肿瘤鉴别的患者则需手术治疗,并作病理检验,以排除恶变
《阅读全文》 乳腺是受内分泌影响的器官。在每一次月经周期里面,雌激素及黄体素周期性致使乳腺组织增生(“涨潮”性充血)与复旧的变化。如果雌激素产生过多,与黄体素的比例失衡,乳腺组织增生后复旧不全,造成乳腺结构紊乱等,称为乳腺小叶增生。
小叶增生通常发生于双侧乳腺,但其中一侧更为明显。患者常感觉乳房胀痛,特别是月经来潮前一周内尤甚。乳腺小叶增生可分为三种类型:
1、乳痛症:20多岁妇女多见,以乳房胀痛为主症,月经来潮前更为明显,好发于双侧乳房外上方。
2、乳腺腺病:30岁左右多见,乳房内有时有多个结节,检查时有触摸碗底黄豆一样的感觉。有时增生明显,特别是月经前,常为局限性增厚,不易与肿瘤区别。
3、囊肿样形成:常有胀痛、钝痛成烧灼感。触诊时多为边界清楚的囊性肿块,有时多个囊集合成堆,检查时不易与癌肿鉴别。
患有乳痛症的患者,要知道本病属于良性疾病,有自愈的倾向,以消除恐惧心理。日常生活中保持心情舒畅。治疗月经不调是预防本病发生的重要环节。后两种类型,特别是乳腺囊性(样)增生,是一种乳腺组织异常增生性疾病,这种病理改变2-4%有恶变的可能。
乳腺小叶增生,仅凭临床一些表现作出诊断是欠妥的。在目前许多诊断方法中,乳腺影像学诊断较为可靠,尤其是乳腺钼/铑双靶X线检查的优势更为突出。乳腺钼/铑双靶不但能较好地诊断各种乳腺增生性疾病,通常可以找出那些不易察觉的细微变化。
因此,在没有任何乳腺癌的迹象以前,定期进行钼/铑双靶检查,是侦查早期乳腺癌的最佳方法。
《阅读全文》[病 因]
乳腺是受内分泌影响的器官。在每一次月经周期里面,雌激素及黄体素周期性致使乳腺组织增生(“涨潮”性充血)与复旧的变化。如果雌激素产生过多,与黄体素的比例失衡,乳腺组织增生后复旧不全,造成乳腺结构紊乱等,称为乳腺小叶增生。
乳腺小叶增生是中年女性常见的一种乳腺疾病。有资料表明,初产时年龄超过30岁、从未生育、产后不哺乳、流产次数多、性生活过稀等女性,乳腺增生的发病率较高。由此可见,乳腺小叶增生与性活动之间的关系还是十分密切的。
[症 状]
1.乳房疼痛
一般或两侧乳房胀痛,刺痛或隐痛不适,疼痛严重不可触摸、行走,疼痛以乳房肿快为主,可向腋窝、胸胁、肩背、上肢放射,也有的表现为乳头疼痛或瘙痒,疼痛随着情绪与月经周期变化而波动,常于月经前或生气时,郁闷时加重,月经来潮后疼痛明显减轻或消失。
2.乳房肿块
一侧或双侧乳房,单个或多个肿块,好发于乳房的外上方,呈片块状,结节状,颗粒状或条索状,以片块状多见,肿块边界不清,中等或稍硬,活动与周围组织无粘连,可有触痛,肿块大小不一,小者如砂粒,大者可超过3-4CM。乳房肿块在月经前增大,月经来潮后缩小变软。
3.伴随症状
病人常感觉情绪不畅或心烦易怒,可兼见痛经,月经前后不定期等,少数患者乳头溢出棕色或淡黄色液体。
[治疗方式]
1.不影响生活和工作时,可进行临床观察,同时乳罩托起乳房,减轻疼痛;
2.若症状严重影响生活和工作,则应到医院积极治疗,常用的治疗方法有中、西医药物治疗、手术治疗等,可根据乳腺小叶增生的不同情况予以不同的治疗方法。
3.应在症状恶化前到医院检查,明确引起乳腺增生的原因和程度,再根据采用药物针对调理。
《阅读全文》 1、长期情绪不良 多数有情绪焦虑、紧张、不安、易怒等个性的患者,她们对外界各种刺激缺乏冷静的思索,反应过于强烈,情绪激发后很难平静下来。由于强烈的情绪反应而影响了正常的社会适应,使其经常处于心境恶劣状态,从而导致丘脑--垂体--卵巢轴功能的紊乱,造成雌激素偏高,黄体酮不足,引起乳房结构的紊乱,而致乳腺小叶增生。
2、高龄未婚、初产年龄过大 从临床资料看,高龄未婚和初产年龄过大的妇女的乳房小叶增生发病率高于适龄婚育的妇女。
3、多次流产 因为怀孕6周时,胚胎绒毛分泌的雌激素和孕激素会刺激乳腺增生,若多次做人流,增生的乳腺组织不易萎缩,更难恢复原状而形成乳腺小叶增生。
4、性生活过稀 乳房对女性来讲,不仅是哺乳器官,同时也是一种性器官。性生活时,乳房也会发生周期性变化,处于兴奋时,乳房静脉充血,乳房增大、丰满,乳晕充血,乳头勃起,性高潮后,上述表现逐渐恢复。这些反应对乳腺功能是一种调节。如果长期缺乏性生活,容易诱发乳腺小叶增生和乳腺癌的发生。
5、产后不哺乳 母乳喂养能增加婴儿的抵抗力,增进母婴感情交流,还能降低乳腺增生和乳腺癌的发病率。
为了降低乳腺小叶增生的发生率,妇女朋友应注意以下几点:
一、要适时婚育, 提倡晚婚晚育,但不宜过迟。女性最好28岁前结婚,30岁前生育。过晚生育也不利优生。
二、要做好避孕。
三、房事有规律。
四、进行母乳喂养。
五、避免劣性情绪刺激,多看有乐趣的书和画,多听能激发情绪的音乐,使心情开朗和愉快。
《阅读全文》 乳腺小叶增生是临床上常见的乳房病,其发病率占乳腺疾病的首位,且发病率还有逐年增高的趋势。乳腺小叶增生可发生于青春期后任何年龄的女性,以30~50岁的中青年妇女最为常见。
其主要临床表现为乳房肿块和乳房疼痛,常于月经前期加重,行经后减轻或消失。
西医认为本病的产生主要由内分泌激素失调引起,即黄体期孕激素分泌减少,雌激素相对增多,致使雌激素长期刺激乳腺组织,而缺乏孕激素的调节与保护作用,乳腺导管和小叶在周而复始的月经周期中,增生过快而复旧不全,从而发生乳腺小叶增生。
中医认为乳腺小叶增生相当于乳癖,其发生除肝肾亏虚及冲任失调外,还与情志内伤,肝郁气滞,脾胃虚弱有关。乳头属于肝经,乳房属于胃经,肝郁气滞则血行不畅;肝郁乘脾犯胃,或思虑伤脾,劳累过度,均可妨碍消化功能而产生痰浊,痰浊与瘀血阻滞于乳络而引起疼痛,产生肿块。
因此防治乳腺小叶增生的关键在于调理和保护肝肾脾胃功能使其免受损伤,如性生活不宜过度,不可过于劳累,少吃刺激性油腻及难消化的食物,特别注重调节情绪,保持乐观开朗、轻松愉快的心态。云南省药物研究所制药厂生产的痛舒胶囊对乳腺小叶增生病症有较好的防治作用,病发时还可选择该厂生产的肿痛消搽剂或气雾剂外用,二者内外配合,可迅速缓解疼痛。
【治疗方法】
由于此病属慢性疾患,如住医院治疗,不仅费时间,而且医药费用开支较多,倒不如采取家庭自疗的方法,既有效又省钱。
本文介绍的验方,读者可根据各型的症状特征“对号入座”,选方治疗,以获良效!
★痰湿型
形体多肥胖,或多疾,或倦怠嗜睡,有的患者皮肤油垢较多,体味明显,或白带多且略偏黄,大便粘稠而不畅顺,或常咯痰,舌质红,舌苔略黄厚,月经来潮时乳房隐隐作痛。
治疗当以化痰湿、散乳结为主。
方药:半夏12克,制南星10克,陈皮12克,浙贝母15克,橘核30克(也可用等量黄皮果核、柚子核等代替),鹿角霜20克,生牡蛎30克(先煎),海藻18克,蜜枣5枚,郁金15克。
上药加水煎成400毫升,日分2次温服。
★肝郁型
症见月经将来潮时,乳房胀痛,增生小叶疼痛尤明显,怒时则乳房胀痛更甚,平素易郁怒,舌质偏晦暗,或睡眠欠佳。
治疗当用解郁散结为主。
方药:八月扎12克,合欢皮15克,郁金20克,海藻18克,生麦芽32克,赤芍10克,当归6克,柴胡10克,枳壳12克,莪术8克,青皮5克,橘核30克(或黄皮果核、柚子核均可),甘草7克。
煎、服法同上。
★血虚型
面色苍白无光泽或萎黄,体倦乏力,口唇、指甲淡白,月经色淡红,行经时乳腺增生区隐隐作痛,脉搏细而无力。
治疗当以补血散结为主。
方药:当归身12克,川芎10克,丹参15克,鹿角霜18克,黄皮果核30克(或橘核、柚子核均可),黄芪15克,昆布20克(洗去盐分),甘草6克,蜜枣3枚。
煎法同上,可隔天服1剂,连续服15剂为1疗程,服后如见肿块缩小,可继续服2~3个疗程。
★肾虚型
症见腰膝酸软,下肢乏力,或耳鸣、夜多小便、性欲减退、健忘,或白带清稀,月经来潮时,乳房隐隐作痛,舌质淡,脉搏沉细(即用手指略重按始能摸到)。
治疗当以补肾散结为主。
方药:巴戟12克,仙灵脾10克,肉苁蓉15克,鹿角霜18克,淮山20克,海藻15克(洗去盐分),淮山12克,橘核20克(或黄皮核、柚子核均可),甘草5克,蜜枣3枚。
煎服法同上。
如肿块较硬加莪术10克,三棱10克,生牡蛎30克(先煎),海蛤壳30克(生煎)。
另外,食疗对乳腺小叶增生也有很好的效果。多食海带、紫菜、海藻、海螺、海产鱼类等含碘质较多的食物,不仅对乳腺小叶增生有治疗作用,而且对乳房的健美、防癌有良效。
现介绍几条食疗方,读者可根据自己的条件、状况选择使用。
★紫菜蟹肉粥:紫菜30克,蟹肉70克,米70克,生姜丝10克。煮粥当早餐吃。可隔天1次,连服30剂。
★海带响螺汤:响螺肉70克(用其它食用海螺肉亦可,响螺多产于我国海南省,海味商店有售),海带50克(洗净切块),瘦猪肉70克。煮汤食用。如在冬季严寒时,可加胡椒10粒,生姜5片。
★海带绿豆薏米汤:此方适于夏令天气炎热时服用,对于在高温条件下作业的妇女,不仅有防暑降温作用,而且对乳房的保健有裨益。做法:取海带70克(洗净),生薏苡仁65克,绿豆70克,冰糖70克,加水煲成饮料(或煮好后候凉放入电冰箱内制成冷饮)。每天1剂,可于整个夏令饮用。
★海参乌鸡汤:此方适用于身体较为虚弱的妇女食用,有助补益气血,不仅对乳房有保健作用,而且有一定的抗妇科肿瘤作用。做法:发海参96克,乌骨鸡半只,龙眼肉35克,生姜2片,冬菇5枚,盐适量,煲汤,日分2次温服。
因为市场供应的海参多用碱水之类的药物泡发,使海参失去了医药效能,因此必须自己学会发海参。方法如下:将干海参置锅中,放入冷水煮沸20分钟,换清水浸泡1晚,时海参开始慢慢胀大。第二天用清水煮沸15分钟,再用清水浸泡1晚。第三天,换清水煮沸15分钟。次晨用力剖开海参腹部,除去肠杂,洗净即成。
必须注意的是,每次浸泡海参的水必须干净,不能有油,否则会使海参变坏不能食用。
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