1.探察盆腹腔,暴露子宫。5分钟
2.在子宫肌瘤假包膜层注射血管收缩剂。5’
3.电凝切开子宫肌层。2’
4.钳夹子宫肌瘤,分离瘤体和子宫之间组织,剪断肌瘤基底部,止血。20’
5.缝合子宫肌层。10’
6.放置电动旋切器,将肌瘤切成条状,分次取出。10’
腹腔经筋膜内子宫肌瘤切除术手术步骤
1.探查盆腔;3分钟;
2.放置举宫器;3分
3.处理圆韧带;5分
4.处理附件;切断卵巢固有韧带及输卵管;15分
5.分离膀胱反折腹膜;5分
6.分离宫旁组织,暴露子宫动脉;5分
7.放入圈套器套于子宫峡部,收紧圈套器;5分
8.经阴道以筒状旋切器将宫颈内膜切除;5分
9.置入电动旋切器,将子宫粉碎成条状,自戳口取出;20分
10.缝合盆腹膜及阴道残端。10分
《阅读全文》 腹腔镜与电子胃镜类似,是一种带有微型摄像头的器械,腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术:使用冷光源提供照明,将腹腔镜镜头( 直径为3-10mm)插入腹腔内,运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统,并且实时显示在专用监视器上。然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像,对病人的病情进行分析判断,并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。
腹腔镜手术多采用2-4孔操作法,其中一个开在人体的肚脐眼上,避免在病人腹腔部位留下长条状的伤疤,恢复后,仅在腹腔部位留有1-3个0.5-1厘米的 线状疤痕,可以说是创面小,痛楚小的手术,因此也有人称之为“钥匙孔”手术。腹腔镜手术的开展,减轻了病人开刀的痛楚,同时使病人的恢复期缩短,并且相对降低了患者的支出费用,是近年来发展迅速的一个手术项目。
《阅读全文》 妇女能顶半边天,可是子宫肌瘤却常常把半边天折磨得"阴云密布"、痛苦难当。尽管如此,中国女性还是秉承了忍耐的“传统美德”,逆来顺受。然而,从科学的角度讲,这决非好事……
现代女性已经越来越多地意识到:善待自己就是善待家人!为了自己和家人,她们必须勇敢地站起来,对子宫肌瘤说“NO”!
“摧毁肌瘤,刻不容缓!保全子宫,势在必行!”
北京当代女子医院独家发起的“保宫行动”,有力地支援了广大女性的这一迫切需求!北京当代女子医院采用的“BBT射频消融术”治疗子宫肌瘤具有“五保”优势:
1、保安全:不开刀、无痛苦、无创伤、无并发症;
2、保方便:不住院、术后恢复快、不影响正常夫妻生活;
3、保低价:相同效果手术,保证超低价;
4、保私密:女性的私家医院,患者隐私和健康的监护人;
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《阅读全文》子宫肌瘤的手术治疗
(1)单纯子宫肌瘤的切除术。
(2)子宫全切术。
(3)子宫次全切术。
(4)筋膜内子宫切除术。
(5)腹腔镜辅助阴式子宫切除术。
《阅读全文》
腹腔镜手术是医生视觉和手臂的延伸,它改变了医生的思维观念、技术路线和操作技巧,正逐步成为许多妇科手术的新模式,其应用广泛、发展迅速,目前已广泛应用于子宫肌瘤的治疗。
1. 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(laparoscopic myomectomy,LM)
建议LM指征为:
(1)最好选择直径4~10cm的单发子宫肌瘤;
(2)多发子宫肌瘤,但个数应在3~4个以内,且应位于子宫表面;
(3)阔韧带内肌瘤。也有报道认为腹腔镜下切除较大肌瘤是安全的,曾对51例直径为9~21cm的子宫肌瘤患者施行LM,成功率98%。LM还要求术者要有熟练的缝合技术,或间断8字缝合,或连续缝合,或内打结或外打结。各种方法相结合,灵活掌握,要彻底止血,消灭死腔。术中、术后可选择局部和(或)肌注和(或)静脉应用缩宫素止血。
2. 腹腔镜下子宫切除术
根据在子宫切除过程中使用腹腔镜完成手术步骤不同,可以将腹腔镜子宫切除术分为以下两类4种术式
A类(完全切除宫颈组织):(1)腹腔镜下全子宫切除术 (2)腹腔镜辅助阴式子宫切除术
B类(全部或部分保留子宫颈组织):(1)腹腔镜下子宫次全切除术(2)传统的腹腔镜下筋膜内子宫切除术或称腹腔镜鞘膜内子宫切除术
目前A类、B类手术已广泛应用于临床治疗各种子宫肌瘤。适应证与开腹手术大致相同。
禁忌证为:
(1)子宫过大不利于镜下操作者;
(2)严重盆腔粘连解剖不清
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