血精症是指以排出血性精液为主要表现的病症。它既是一个病名,又是一个症状。血精有肉眼血精和镜下血精之分,肉眼血精可见排出的精液为鲜红色或淡红色,此时精液检查,在显微镜下可见有大量红细胞;镜下血精则精液外观一般无异常,仅在显微镜下可发现有少量的红细胞。
那么血精症是怎么引起的呢?正常的精液是由精子和精浆组成,精浆主要来源于精囊腺和前列腺,其中60%来自精囊腺,30%来自前列腺,其余10%由附睾、尿道球腺、输精管壶腹部等组织所分泌,所以当精囊腺、前列腺及参与精液生成和输送作用的组织器官发生病变而出血时造成血精,临床上由精囊炎引起者最为多见,其次为前列腺炎,再次为精囊结核,偶见于精囊肿瘤。血精症在临床上有如下特点:
(1)发病年龄无局限,少、青、中、老年均可发病,但一般以青壮年性活动旺盛期最为多见;
(2)呈间歇性发作,临床上一些血精,未经治疗也可自愈,但往往过一段时间(数周或数年)又复发;
(3)伴随症状不明显,甚则无伴随症状。
中医对血精的认识多从湿热、瘀阻、虚火立论。我认为,出血之症多因于火,血精之病多因下焦湿热、瘀热互结及阴虚火旺等扰于精室所致。论治原则,阳盛伤络者以凉血清热为主,瘀血阻滞者以化瘀清热为要,阴虚内热者以滋阴降火为妙。对顽固性血精的治疗,应根据出血之症可与火邪有关,出血之病必导致瘀血,瘀血可贯穿于血精病各证型之中的病机特点。因此,血精之治,关键在掌握“清”、“化”二字。清者有三:或清湿热,导火下行;或清郁热,泄散火邪;或清虚热,以治阳光。化者有二:止血化瘀而不凝滞,化湿利窍而不伤阴。故血精之症的治疗用四乌贼一芦茹丸加蒲黄和滑石,方中乌贼骨收敛止血兼化瘀血,尢善治泌尿生殖系统器官的出血症,苯草活血化瘀止血,二者合用化瘀止血作用更捷。滑石与蒲黄相配,为《金匮要略》中的蒲灰散,蒲黄为化瘀止血之良药,滑石清利下焦湿热,二药合用化瘀利窍泻热尢妙。两方合用,使热邪得清,瘀滞得行,精室得利,则血精自愈 。
《阅读全文》 血精症不育的原因与对策。正常精液呈灰白色或略带黄色,如射出的精液为浅红、红色或棕红,或有血丝、血块,或在显微镜下可见红细胞,统称为血精症。
引起血精的主要原因是精囊炎。此病多继发于直肠、膀胱、尿道、前列腺等邻近器官的炎症,也可能是淋菌感染,出现精囊壁的水肿、充血、新生血管增多而壁薄,性交时的射精使精囊壁肌肉收缩,血管破裂出血,并出现性交后疼痛。
严重的前列腺炎也可以引起血精,但程度较轻,持续时间较短,呈间歇性发作。另外精囊及前列腺的结石、结核、损伤等均可引起血精。精索静脉曲张时也可以出现血精。
前列腺肥大、生殖系统的某些肿瘤如精阜乳头状瘤、精囊及前列腺癌等引起的血精,症状常长期存在并逐渐加重,但发生率比较低。有时血精是一些全身疾病的局部表现,如血液疾病、肝硬化等。
长期不能治愈的血精(有时还有脓)症,精子的质量和活力均受损害,会影响生育。在治疗方面,中药、西药都有效果,关键是早诊断、早治疗。
《阅读全文》 血精症:正常精液为乳白色或乳黄色,如精液中混有血液则转变为红色、棕红色(咖啡色)或带有血丝,称为血精病。
(1)病因 一是精囊和前列腺的炎症、结核、结石、肿瘤或前列腺增生症;二是外伤,如骑车、性交过频、夫妻久别重逢;三是继发于其他全身性疾病,如血吸虫病、肝硬化、出血性疾病(白血病、血小板减少症)等。临床上血精症多数由精囊炎引起。
(2)症状 主要是性欲减退、早泄、阳痿、射精痛,若系精囊炎引起,性冲动可增强,并可伴有轻度的会阴、下腹不适(严重者可出现腹痛)或尿频、尿急、尿痛、尿后淋漓不尽。同时还可出现其他病因病的症状。已婚男性患血精症,若症状不重,常难以早期发现,出血少时易被忽视,稍多时又易误为来自女方,因此凡有上述症状表现者应注意观察精液颜色。若是血精症应去医院检查,如系精囊炎直肠指检可发现前列腺上方有明显触痛,必要时还应作精液培养,寻查病原体类别,以利选择抗炎药物,争取彻底治愈。
(3)治疗 原则是消炎和对因治疗,必要时可适当给予止血药。患病期应忌饮酒和吃辛辣刺激性食品,每天热水坐浴1-2次。青壮年应节制房事,忌过频,但每周家保持1次,多数学者认为定期排精,有利康复,减少复发率。
《阅读全文》 了解血精症。血精症是否会造成阳萎?
血精症虽然是一种疾病,但是它与负责阴茎勃起有关的神经、肌肉、血管或海绵体并无关系,基本上是不会造成阳萎,但是有些人因为看到自己精液有血产生震惊、恐惧的
心理害怕下次的性交会出血更厉害,因而不敢勃起会有暂时性的心因性阳萎现象。
有血精时是否需要停止性生活?
血精症的患者多半是性生活较为须繁的年青或中年人,骤然停止性生活对健康并无益处,但是如果经检查找出病因而尚未充分治疗,或因异常血管大量出血时,最好先暂时休息以免影响身体及心理。
血精是否表示败肾?
血精症是众多疾病中的现象之一而已,而肾脏主要的功能是过滤尿液,调节身体体液,维持酸碱平衡,因此"败肾"与肾功能无关,与血精症也没有关连。
血精症是否意味"精门松泄"甚至脱阳?
传说"一滴精十滴血",如果射精射出血来,表示精门松泄是脱阳的前兆,事实上精液是精子加上储精囊中含果糖的液体,前列腺液及尿道腺体的液体所组合成,正常人都会不断制造及分泌精液是生理现象之一,并非传言中那幺"得来不易",也非一滴精十滴血。
射精也是正常性交的步骤之一,与精门松不松无关,更谈不上脱阳了。
结语
血精症在泌尿科门诊中并不十分少见,病因多半由良性疾病引起,有少部份的血精如同血尿一样,可能是癌症或肿瘤引起,所以,如果有血精情形,应该找泌尿科医师安排详细检查,去除肿瘤、癌症的可能性,以免延误治疗时机,如果检查正常,则不必过份担心、恐惧,以免影响身体健康。
《阅读全文》 血精症的中医治疗。正常的精液是乳白色的粘稠液体,它的主要成分是精子,由睾丸产生,但它必需在精囊、前列腺和尿道球腺所分泌的精浆里才能生存。精浆里的血主要来自精囊,精囊位于膀胱和直肠之间。精囊可因细菌感染或房事过频而引起炎症,其主要表现就是精囊炎,亦称血精症。即精液中混有血液,血精既是一个病名,又是一个症状,是中西医共有的病名。
根据病变性质的不同,含血量的多少,血精可分为肉眼血精和镜下血精,肉眼血精精液看上去是血性,或有血凝块;镜下血精只有在显微镜下才能看到精液中有红细胞。现代医学认为血精是精囊炎的特有症状。
血精发病年龄以青中年性活动旺盛期居多,据记载,最小者年仅14岁,初次遗精便为血精,最大者78岁,梦遗时出现血精。血精发作呈间歇性,有的患者未经治疗亦会自行消失,伹这并不是痊愈,有人报道有55%的复发率,间歇期为几个星期至几年不等。
血精发生时,常缺乏其他临床症状,或偶然中发现,或开始末察觉,认为是女方月经、阴道损伤,直待女方提醒才发觉是男方的精液问题。
血精采用中医辨证论治疗效较佳,常见下列四种证型。
一、湿热下注:症见血精量多,色红或暗红,小便灼热不爽,或伴尿血、腰骶、少腹、会阴部坠痛,恶寒发热,口苦而粘,舌红苔黄腻,脉弦滑,数。治以清热化湿,凉血止血为主,方选四妙丸合小蓟饮子加减。药物举例:苍术10克,黄柏10克,苡仁15克,牛膝10克,小蓟15克,生地10克,滑石(布包)lo克,木通6克,山梔10克,蒲黄(布包)6克,藕节10克。水煎服,每日1剂,连服7天。亦可选用中成药如:龙胆泻肝丸、三七片、二至丸等。
二、阴虚火旺:症见血精鲜红量少,午后潮热,腰酸膝软,头昏耳鸣,心烦盗汗,口干尿黄,舌红苔少,脉象细数。治以滋阴降火,凉血止血为主,方选二至地黄汤加减。药物举例:女贞子12克,墨旱莲12克,生地12克,丹皮10克,茯苓12克,泽泻12克,藕节炭12克,知母10克,黄柏6克,白茅根15克。水煎服,每日1剂,连服7天。亦可选用中成药如:六味地黄丸、知柏地黄丸、三七片等。
三、气血两虚:症见血精日久,色淡而稀,面色少华,纳少便溏,小便淡黄,头昏神疲,心悸失眠,舌淡而胖,边有齿印,脉虚数。治以补益气血,引血归脾为主,方选归脾汤加减。药物举例:党参10克,白术10克,茯神10克,炙甘草3克,黄芪12克,当归10克,广木香6克,阿胶(烊化冲服)12克, 五味子3克,血余炭10克,芡实10克,水煎服,每日1剂,连服7天。亦可选用中成药如:人参养荣丸、四妙丸、三七片等。
四、瘀血内阻:症见血精,血色紫暗,甚见血块排出,排精时阴茎疼痛,或血精日久反复不愈,舌暗红或有瘀斑,脉沉涩。治以活血化瘀,和血止血为.主,方选少腹逐瘀汤加减。药物举例:延胡索10克,当归10克,川芎6克,赤芍10克,小茵、香3克,蒲黄(布包)6克,五灵脂10克,生地10三七粉3克(分吞),牛膝10克,桃仁10克,红花6克。水煎服,每日1剂,连服7天。亦可选用中成药如:仙鹤草膏、跌打活血丹、三七等。
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