现在所应用的药物流产药米非司酮其药量仅为最初所用药量的１／４～１／３，因而副作用并不明显，主要为加重早孕反应、乏力等。前列腺素副作用以胃肠道反应为主，如恶心、呕吐、腹泻及由于子宫收缩可产生下腹痛，个别人有发热、头晕、皮肤潮红及发麻等症状。为预防或治疗胃肠道副作用，可在用药前后服用复方苯乙呢陡或胃复安，腹痛严重者可予以度冷丁或阿托品类镇痛解痉药。但要避免使用对抗前列腺素的消炎痛、氟灭酸或水杨酸类制剂。少数孕妇服用米非司酮即可流产。８０％孕妇在使用前列腺素类药物后６小时内排出绒毛胎囊；约１０％孕妇在服药１周内排出。因此，只要有出血情况即要注意排出物。如在家中排出组织，须带给医生察看，以确定是否绒毛组织。
根据排出或未排出绒毛胎囊的情况，按医生规定的时间在用药后８～１５天内到给药的医疗机构随诊，以确定药物流产效果。凡医务人员确定药物流产失败或流产不全者，必须做人工流产术以终止妊娠。
药物流产时虽已排出绒毛胎囊，但子宫内的蜕膜组织则是慢慢排出的，故出血时间较长，平均１８～２０日。部分妇女会因出血多、时间长而导致贫血或并发子宫内膜炎、盆腔炎等。因此，药物流产必须到具有急诊刮宫手术和输液条件等的医疗机构，在专业医师筛选指导下应用，并按规定服药、观察、随诊，以便及时发现问题，及时处理。
极个别孕妇出现大出血、腹痛、发热等意外情况时，应急赴给药的医疗机构就诊。
《阅读全文》 药物流产没任何副作用？？药物流产的基本基理是什么？？为什么药物流产后会出现产后出血？？你说没副作用说来听听？？
药物流产是指用息隐(米非司酮)加米索前列醇药物口服终止早期妊娠。近年来已广泛应用于临床，很受大家欢迎。但是，药物流产也有一定副作用，当怀孕后想终止妊娠时，一定要考虑选择药物流产好，还是人工流产好?让我们衡量一下药物流产的利与弊。
药物流产应用方便，可在家服药，不做手术，痛苦小，效果可靠，可避免一些人工流产所引起的并发症，如：子宫穿孔，手术刺激引起心律紊乱，甚至昏厥等，尤其对疤痕子宫、哺乳期怀孕子宫、子宫畸形更比较安全。但是，药物流产也有一些弊端，如：大约有20％药物流产的患者，流产后出血时间较长，最长可达1—2个月，最后还得刮宫(称清宫术)，而且增加感染机会，其他不良反应还有一过性的下腹痛、恶心、腹泻等。为确保药物流产的安全，缩短出血时间，应该注意的是：
1、药物流产只适合停经50天以内怀孕的妇女。
2、用药前必须做B超检查，了解胚囊大小、位置，以帮助确定是否适合做药物流产。
3、严格按医嘱服药。
4、排出组织必须收集好，拿给医生鉴定看胚胎是否完整排出来。
5、流产后可加服活血化淤中药如：产泰口服液，产复康等。
6、流血时间超过10天以上要到医院就诊。
http://www.linli.cn/linli/2004/7-23/143238.html
药物流产的禁忌证
禁忌证
（1）米非司酮药物禁忌：内分泌疾病（如肾上腺疾病、糖尿病、甲状腺疾病等）、肝或肾功能异常、各种器官的良性或恶性肿瘤、血液病或血栓性疾病、高血压等。
（2）前列腺素药物禁忌：心脏病、青光眼、哮喘、胃肠功能紊乱和过敏体质者。
（3）带宫内节育器妊娠者。
（4）可疑宫外孕者。
（5）吸烟＞10支／日或嗜酒者。
（6）距医疗单位较远，不能及时就医者。
如果你决定了药物流产，那么还应了解一些注意事项：
1、药物流产只用于终止宫内妊娠。用药前务必做B超检查，确诊宫内妊娠，胎囊大小约在1.0CM—2.5CM方可服药；
2、胎囊排出后可服用益母草冲剂减少蜕膜残留引起出血时间长。
此外，还应口服消炎药预防感染。强调一下是预防不是导致!!!!!!!!!!!!!
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现在所应用的药物流产药米非司酮其药量仅为最初所用药量的1/4～1/3，因而副作用并不明显，主要为加重早孕反应、乏力等。前列腺素副作用以胃肠道反应为主，如恶心、呕吐、腹泻及由于子宫收缩可产生下腹痛，个别人有发热、头晕、皮肤潮红及发麻等症状。为预防或治疗胃肠道副作用，可在用药前后服用复方苯乙呢陡或胃复安，腹痛严重者可予以度冷丁或阿托品类镇痛解痉药。但要避免使用对抗前列腺素的消炎痛、氟灭酸或水杨酸类制剂。
少数孕妇服用米非司酮即可流产。80%孕妇在使用前列腺素类药物后6小时内排出绒毛胎囊；约10%孕妇在服药1周内排出。因此，只要有出血情况即要注意排出物。如在家中排出组织，须带给医生察看，以确定是否绒毛组织。
根据排出或未排出绒毛胎囊的情况，按医生规定的时间在用药后8～15天内到给药的医疗机构随诊，以确定药物流产效果。凡医务人员确定药物流产失败或流产不全者，必须做人工流产术以终止妊娠。
药物流产时虽已排出绒毛胎囊，但子宫内的蜕膜组织则是慢慢排出的，故出血时间较长，平均18～20日。部分妇女会因出血多、时间长而导致贫血或并发子宫内膜炎、盆腔炎等。因此，药物流产必须到具有急诊刮宫手术和输液等的医疗机构，在专门培训的医生筛选指导下应用，并按规定服药、观察、随诊，以便及时发现问题，及时处理。
极个别孕妇出现大出血、腹痛、发热等意外情况时，应急赴给药的医疗机构就诊。
即使药物流产成功，一切正常的妇女，流产后也要采取有效的避孕措施。临床上已发现，不少妇女药物流产后尚未来月经，或短期内未采用避孕措施又妊娠的情况。事实上，无论是人工流产或药物流产，对孕妇的身体健康和心理都有一定影响，故以少做为好。
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●●在妇科，经常可以看到药物流产发生严重危害的事例，使我们的医生都感到，一些女孩，简直把药物流产看得非常简单，简直就是闹着玩的，令人非常担忧。
●●本来，不打算怀孕的性生活应该是非常谨慎的，应该有一个安全的避孕措施，在避孕失败后没有办法的时候才可以服用药物终止妊娠。自然，这种方法不能是常规的、经常使用的，只能是一种补救措施。主任医师王忠民指出，尽管药物流产的药物本身是一种相对安全、可靠的止孕方法，但米非司酮、米索前列醇等也会发生诸多的意外，甚至出现十分危机的生命危险。
●●在临床上，常用的米非司酮（又称息隐或Ru486)，是一种抗孕激素药物，具有诱导流产、终止早孕的作用。如果单独服用，有效率为一般为65%-85%，而与米索前列醇合用，其完全流产率可高达95%以上。这两种药物仅仅适用于停经49天以内的早期妊娠，月份大的不能使用。之外，凡是具有哮喘、痉挛性支气管炎、心绞痛、心律失常、心力衰竭、高血压、青光眼与肝、肾功能不全、异位妊娠、溃疡性结肠炎、肾上腺皮质切能不全等异常者，或者长期使用糖皮质类固醇激素、以及2型糖尿病等孕妇是应该禁忌的。
●●服用上述药物，一定要在大夫的指导下进行，不可自行其是。服用该药物最大的问题是流产不彻底，容易发生意外，对于这种意外，必须具有处理的基本能力，如果没有，是很容易出现问题的。一般情况下，应用米非司酮与米索前列醇，失败的可能一般在1/20。在正常情况下，服用上述药物的2--3天后子宫腔内的胚囊完全排出，阴道出血较多，同时有头晕、恶心、呕吐、乏力、腹痛等反应，属于正常的现象；但这时出血并不停止，子宫中的蜕膜组织往往需要两周左右的时间才能慢慢排出，之后出血才会停止，这样的情况才属于流产完全成功。一般情况下，大夫会要求在半个月之后再到医院复查，必要时还要做B超检查与尿妊娠试验,以确定流产效果。
●●必须强调的是，服用流产药物之后，一定要注意流产后阴道流出的胎囊是不是完整，医生常常要将排出的胎囊进行验证，用自来水冲洗观察颜色、大小、形态，通过观察可以判定是不是流产彻底，但是，流产者常常不清楚这些，自己无法判断。而要紧的是，流产彻底一般是安全的，如果流产不彻底，将隐藏诸多的险情。最常见的是流血不止、感染，这些对于流产者来说，都可能产生严重的后果，这些后果，对于个人是无法解决的，必须在医院进行救治，都不是闹着玩的事情。
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药物流产副作用的临床观察摘要：米非司酮配伍米索前列醇终止早孕广泛应用于临床，与传统人工流产术相比，是简便、安全、有效的非手术终止妊娠方法，随着药物的运用，药物流产的副作用不断受到人们的重视。1 一般资料 1999年1月～2002年12月我院门诊收治要求药物终止妊娠的健康妇女260例，年龄16～42岁，临床确诊宫内妊娠，停经≤49天，无米非司酮、米索......
米非司酮配伍米索前列醇终止早孕广泛应用于临床，与传统人工流产术相比，是简便、安全、有效的非手术终止妊娠方法，随着药物的运用，药物流产的副作用不断受到人们的重视。
1 资料与方法
1.1 一般资料 1999年1月～2002年12月我院门诊收治要求药物终止妊娠的健康妇女260例，年龄16～42岁，临床确诊宫内妊娠，停经≤49天，无米非司酮、米索前列醇禁忌证，未放置宫内节育器。
1.2 方法 选用上海华联制药有限公司生产的米非司酮片，每片25mg，第1天上午服50mg,第2天上午、下午，第3天上午各服25mg，第3天上午服米索前列醇片600μg，服药前后禁食2h。
1.3 随诊及其副作用分类计数，从服药开始到下次月经来潮之后，随诊2年，观察其副作用的临床表现，并进行分类计数，计算其发生率。
1.4 观察项目
1.4.1 胃肠道反应 开始服药到停药后24h内，出现恶心、呕吐、厌食、腹痛、腹泻等。
1.4.2 流产不全 绒毛组织排除后，B超提示宫内组织残留，阴道流血量多于月经量，须行清宫术者。
1.4.3 阴道流血时间过长 除外完全流产者，阴道流血时间超过10天。
1.4.4 药物流产失败 服药后剧烈呕吐，阴道流血多于月经量，以及服米索前列醇后24h绒毛未排除，改行人工流产术。
1.4.5 月经恢复延迟 绒毛组织排除后，月经周期超过40天。
1.4.6 过敏反应 出现头晕、皮肤瘙痒、潮红、手足麻木、皮疹等症状。
1.4.7 继发不孕［1］ 药物流产后，正常性生活，未避孕，2年未孕。
2 结果
各副作用分类计数及发生率详见表1。
表1 260例服药后副作用 略
3 讨论
米非司酮配伍米索前列醇片终止早孕对停经≤49天，成功率达90.91%［2］。米非司酮为孕激素受体拮抗剂，在体内与孕酮竞争受体，引起蜕膜及绒毛变性、坏死，产生前列腺素，提高子宫对前列腺素的敏感性；米索前列醇使子宫平滑肌收缩，软化宫颈，并反射性的促垂体缩宫素释放［3］。
本文通过临床观察药物流产后出现7种副反应，其中胃肠道反应发生率最高，占72.09%。米非司酮及米索前列醇终止早孕的同时有抑制胃酸分泌和引起胃肠道平滑肌收缩的作用所致。流产不全发生率为15.00%，多为蜕膜、绒毛剥脱不全，特别是有剖宫史、多次人工流产术史者，剖宫产后由于子宫形成疤痕及粘连致使宫腔形态和子宫位置发生改变，从而影响了子宫的节律性引缩，致使胚胎组织不能及时顺利排泄，导致不全流产［4］；多次人工流产术引起子宫内膜机械性损伤和感染导致胎盘粘连，药物流产时蜕膜不易彻底排出，致不全流产［4］。阴道流血时间长占9.62%，排除不全流产，多为子宫收缩差，用药后子宫肌壁血管扩张所致，也有报道药物流产后卵巢功能失常也是子宫流血原因之一［3］。药物流产失败率占9.23%，原因为：(1)子宫后倾及后倾后曲；(2)孕囊直径＞2cm；(3)孕龄高，因为孕期延长，体内孕酮水平提高，难以被米非司酮拮抗；(4)部分妇女存在孕激素受体基因突变点而产生的耐药。月经恢复延迟的患者占7.30%，米非司酮和米索前列醇影响卵巢功能，引起血清雌孕激素水平不同步，而影响子宫内膜的修复。过敏反应发生率为3.85%，因为米索前列醇为外源性前列腺素，少数患者产生机体排斥反应。继发不孕占1.15%，阴道流血时间长，存在感染，引起双侧输卵管炎症阻塞，或其他原因所致。
由此可见，药物流产的副作用是药物的药理作用和患者的体差异所决定的，用药前应向患者讲明可能出现的副作用，根据不同的副作用，进行对症处理，尽量减少、避免药物副作用，减轻患者痛苦，有利于药物流产的进一步推广。
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