治疗梅毒首选长效青霉素。如过敏可用头孢三嗪、红霉素治疗。在注射青霉素第一针后数小时可出现梅毒症状加重，伴体温升高，全身不适症状，此为吉海氏反应，这是梅毒治疗的一种特征性反应，约经12－24小时可逐渐消退，无需特殊处理。
梅毒治疗原则一要及时，二要足量。
经充分足量治疗后，下疳可以根治，二期梅毒疹也可完全消失，并且已无传染性，但少数可以复发，晚期梅毒损害多数不能治愈。因此应早期正规治疗。
早期梅毒经充分治疗后，随访时间应为2－3年，病人治疗后第一年每三个月复查一次，包括临床与血清（RPR试验），以后每半年复查一次。妊娠梅毒治疗后，在分娩前应每月检查一次梅毒血清反应。如经2－3年无血清及临床复发即可终止观察。
《阅读全文》 治疗原则：梅毒诊断必须明确，治疗越早，效果越好，剂量必须足够，疗程必须规则、治疗后要追踪观察。应对传染源及性伴侣或性接触者同时进行检查和治疗。
一、早期梅毒(包括一期、二期梅毒及早期潜伏梅毒)
1.青毒素疗法：
(1)苄星青霉素G(长效西林)240万单位，分两侧臀部肌注，每周1次，共2-3次。
(2)普鲁卡因青霉素G，80万单位/日，肌肉注射，连续10-15天，总量800万单位-1200万单位。
2.对青霉素过敏者
(1)盐酸四环素500毫克，4次／日，口服，连服15天。
(2)强力霉素100毫克，2次/日，连服15天。
二、晚期梅毒(包括三期皮肤、粘膜、骨骼梅毒、晚期潜伏梅毒)及二期复发梅毒。
1.青霉素
(1)苄星青霉素G，240万单位，1次／周，肌肉注射，共3次。
(2)普鲁卡因青霉素G，80万单位／日，肌肉注射，连续20天。
2.对青霉素过敏者
(1)盐酸四环素500毫克、4次／日，口服，连服30天。
(2)强力霉素100毫克，2次／日，连服30天。
三、心血管梅毒
应住院治疗，如有心衰，首先治疗心衰；心功能代偿时，首日10万单位，1次／日，肌注。第二日10万单位，2次／日，肌注，第三日20万单位，2次／日，肌注。自第4日起按如下方案治疗(为避免吉海反应，可在青霉素注射前一天口服强的20毫克／次，1次／日，连续3天)。
1.普鲁卡因青霉素G，80万单位/日，肌注，连续15天为一疗程，共两个疗程个间休药2周。
2.四环素500毫克，4次／日，连服30天。
四、神经梅毒
应住院治疗，为避免治疗中产生吉海反感，在注射青霉素前；天口服强的松，每次20毫克，1次/日，连续3天。
1.水剂青霉素G，／每天1209万单位。静脉点滴(每4小时200万单位)，连续14天。
2.普鲁卡因青霉素G，每天120万单位，肌肉注射，同时口服丙磺舒每次0.5克，4次/日，共10-14天。必要时再用节星青霉素G240万单位，1次／周，肌注，连续3周。
五、妊娠梅毒
1.普鲁卡因青霉素G，80万单位/日，肌注，连续10天。妊娠初3个月内，注射一疗程，妊娠末3个月注射一个疗程。
2.对青霉素过敏者，用红霉素治疗，每次500毫克，4次／日，早期梅毒连服15天，二期复发及晚期梅毒连服30天。妊娠初3个月与妊娠末3个月各进行-个疗程(禁用四环素)。但其所生婴儿应用青霉素补治。
六、胎传梅毒(先天梅毒)
1.早期先天梅毒(2岁以内)脑脊液异常者：
(1)水剂青霉素G，5万单位／公斤体重，每日分2次静脉点滴，共10-14天。
(2)普 鲁卡因青霉素G，每日5万单位／公斤体重，肌注，连续注射10-14天。
脑脊液正常者：苄星青霉素G，5万单位／公斤体重，一次注射(分两侧臀肌)。如无条件检查脑脊液者；可按脑脊液异常者治疗。
2．晚期先天梅毒(2岁以上)普鲁卡因青霉素G，每日5万单位／公斤体重，肌注，连续10天为一疗程(不超过成人剂量)。8岁以下儿童禁用四环素。
先天梅毒对青霉素过敏者可用红霉素治疗，每日7.5-12.6毫/公斤体重，分4次服，连服30天。
《阅读全文》4例新生儿先后被感染症状与皮肤病有相似处
记者从天津市传染病医院了解到，该院杂病科今年7月至11月先后收治4例胎传梅毒患儿。朱理岷院长提醒说，本市已经有很长时间没有出现这种情况了。梅毒的症状表现和皮肤病有相似之处，有些患者以为是一般的皮肤病而耽误治疗，还有许多患者不了解梅毒可以通过母婴传播，在患病期间受孕、生产，致使病毒传染给下一代。因此，对梅毒要及时发现、治疗，女性患者在治疗期间不要怀孕，以免把病毒传染给孩子。
【与皮肤病相似之处】
梅毒发病初期，患者身上会出现脱屑、皮疹、红斑、丘疹等症状，与牛皮癣、玫瑰糠疹、体癣等皮肤病的表现十分相似。梅毒患者脱屑的症状比牛皮癣轻一些，身上会出现大小不等、分布较广的红褐色斑，而且其特殊表现是，患者手心、脚心都会出现红斑。梅毒患者身上出现的丘疹在身上分布多、数量也多，感觉既不疼也不痒，而且会在皮肤表面隆起，摸上去有硬感。另外，梅毒患者在生殖器处会发生溃疡；在肛门周围、皮肤上还会出现大大小小的隆起，以及皲裂的症状；双侧腹股沟的淋巴结变硬，但没有痛感。
【梅毒容易传给胎儿】
不论女性怀孕前已患梅毒，还是怀孕期间才染上梅毒，都有可能将梅毒传染给胎儿，特别是早期梅毒患者，使胎儿受感染的机会更大。另外，母亲并未患梅毒，如果患儿父亲的精子中带有梅毒病毒，同样会生出先天性梅毒儿。
-预防
朱院长提醒说，梅毒治疗起来并不困难，费用也不高。只要保证在愈后怀孕，就可以避免后代发生先天性梅毒，及时到正规医院进行治疗。严格执行婚前梅毒血清学检查，以避免婚后怀孕期才被发现患梅毒。对已接受抗梅毒治疗已愈的妇女，
要嘱其在妊娠期进行复查、复治。严格执行产前梅毒血清学检查，一旦发现梅毒，不论以前是否接受抗梅毒治疗，均应及时治疗。
《阅读全文》 梅毒的治疗原则是诊断正确，治疗及时，剂量足够，疗程正规。治疗后应定期追踪观察，并对其配偶及性伴侣同时进行检查及治疗。目前治疗梅毒的首选药物是青霉素，其优点为疗效高、疗程短、毒性低，迄今尚无耐药病例发生。梅毒的治疗方案如下：
(1)早期梅毒（包括一期、二期和病在二年以内的潜伏梅毒）
普鲁卡因青霉素Ｇ，80万单位／日，肌注，连续10天，总量800万单位。
苄星青霉素Ｇ（长效西林），240万单位／次，分二侧臂部肌注，每周1次，共2次。
青霉素过敏者，选用以下代用药品：
四环素500mg，4次／日，口服，连服15天，总量30g（肝肾功能不全者禁用）。
红霉素500mg，4次／日，口服，连服15天。
(2)病期长于二年的梅毒（三期皮肤、粘膜、骨骼梅毒，病期超过二年的潜伏梅毒及二期复发梅毒）
普鲁卡因青霉素Ｇ，80万单位／日，肌注，连续15天为一疗程，也可考虑给第二疗程，疗程间停药2周。
苄星青霉素Ｇ，240万单位／次，1次／周，肌注，共3次。
青霉素过敏者，选用代用药品：
四环素500mg，4次／日，口服，连服30天为一疗程。
红霉素500mg，用法用量同四环素。
(3)心血管梅毒
只选用普鲁卡因青霉素Ｇ，80万单位／日，肌注，连续15天为一疗程，共二疗程（或更多），疗程间停药2周。不允许用苄星青霉素。
青霉素过敏者，选用代用药品，疗效很差：
四环素500mg，4次／日，口服，连服30天为一疗程。
红霉素500mg，用法用量同四环素。
(4)神经梅毒
水剂青霉素Ｇ，480万单位／天，静脉点滴，10天为一疗程，间隔2周，重复一个疗程。
普鲁卡因青霉素Ｇ，240万单位／日，肌注，同时口服丙磺舒每次0.5g，4次／日，共10天；接着再用苄星青霉素Ｇ，240万单位／次，肌注，1次／周，共3周。
(5)妊娠期梅毒
普鲁卡因青霉素Ｇ，80万单位／日，肌注，连续10天。妊娠期初3个月内，注射1疗程，妊娠末3个月注射1疗程。
青霉素过敏者只选用红霉素，服法及剂量同非妊娠期病人，但其所生婴儿应用青霉素治疗。
(6)先天梅毒
普鲁卡因青霉素Ｇ，每日5万单位／公斤体重，肌注，连续10天为一疗程；晚期先天梅毒可考虑给第二疗程。
苄星青霉素G，5万单位／公斤体重，一次肌注。有神经梅毒损害者不用（效差）。
较大儿童青霉素的用量，不应超过成人同期治疗量，青霉素过敏者改用红霉素，8岁以下儿童禁用四环素。
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